吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)是一种处方药,用于治疗成人急性髓系白血病(AML),当疾病复发或在之前的治疗后没有改善时,其具有FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变。用于治疗患有复发或难治性急性髓性白血病(AML)的成人患者,这些患者存在FLT3突变。FDA还批准了扩大的伴随诊断指征,包括与Xospata一起使用。
在首次人类研究中,研究人员使用吉列替尼(FLT3抑制剂)对复发性患者进行治疗,发现该药物是一种耐受性良好的药物,比预想中的临床反应更频繁、更具持续性,几乎完全针对该种突变患者。
在大约30%患者的白血病细胞中发现FLT3突变。临床上,这些突变与侵袭性疾病相关,其通常导致快速复发,此后,目前的治疗总生存期平均约4个月。为了避免复发,肿瘤学家经常推荐最具侵入性的化疗用于FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)患者,包括骨髓移植。但即使如此,也不能总是避免这种疾病。
对于这项1/2期临床试验,该研究第一作者、宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心血液肿瘤学教授Alexander Perl和他的团队在AML已经复发或化疗无效的患者中评估了吉列替尼(也称为ASP2215)剂量递增的有效性。该团队着重于80mg及以上的剂量水平,与FLT3突变更有效的抑制和较高的反应率有关。研究人员发现这些剂量也与更长的生存期相关。在本研究的252例患者中,67例为120mg剂量,100例为200mg剂量。试验患者中有76%(191例)患有FLT3突变。总体而言,49%的FLT3突变患者显示响应。只有12%的未突变患者对药物作出应答。
FLT3响应率与FLT3抑制程度相关,且在FLT3未突变患者中低得多,这使我们相信这种药物正在击中目标。
该药物耐受性良好。归因于药物的三个最常见的副作用是腹泻(41例,16%)、疲劳(37例,15%)和肝酶检测异常(33例,13%)。这些通常轻度,因gilteritinib副作用而中止用药并不常见(25例,10%)。
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