肿瘤溶解综合征在接受venitoclax（Venclexta）治疗急性髓系白血病的患者中并不常见，但根据发表在《肿瘤学药学实践杂志》上的真实世界分析的结果，如果白细胞升高，则应对其进行监测，并应将其纳入增加。

在113例均给予预防性治疗的患者中，肿瘤溶解综合征的发生率为8.8%（95%CI，3.8%-16.2%），均为实验室溶解综合征。其中包括1例高尿酸血症患者，9例低钙血症患者和10例高磷血症患者;在所有情况下，肿瘤溶解综合征都解决了。

中位年龄为69岁，56%的患者为男性。常见的合并症包括高血压（52.0%）、糖尿病（34.0%）和慢性肾脏病（10.6%）。先前在21例患者中进行了造血细胞移植。大约一半的患者接受了威尼托克拉克斯的爬坡治疗，他们被送进了医院。另一半因其他原因被录取，并在那里开始了威尼托克拉克斯。
 

肿瘤溶解综合征的预防包括别嘌呤醇单药治疗（3.5%），静脉补液单药治疗（6.2%），或两者兼而有之（90.3%）。在这项真实世界研究中，53.1%的患者遵循处方信息概述的监测参数，包括剂量前收集肿瘤溶解综合征实验室，每次新剂量后6至8小时，以及最终剂量后24小时。

在经历过肿瘤溶解综合征的患者中，有4人因威尼托克拉克斯加速给药而入院。在门诊环境中开始威尼托克拉克斯加速的患者没有经历肿瘤溶解综合征，所有病例均为实验室。此外，6名患者被给予司维拉姆以帮助治疗高磷血症。

在次要结局方面，肿瘤溶解综合征队列中的常见变量包括肝功能障碍（30.0%vs 7.8%;P = .024），高肿瘤溶解综合征风险分层（40.0%对1.0%;P <.001），基线白细胞计数较高 （16.2×103/微升与 2.7×103/微克隆;磷<0.001）和更高的基线乳酸脱氢酶水平（794U/L vs. 293U/L，P = 0.013）。在观察所有其他变量时，组之间没有其他差异。

比较肿瘤溶解综合征患者的住院时间和中位住院时间，结果为9.5天，未发生肿瘤溶解综合征的患者为8.0天（P = 0 .57）。此外，因威尼托克拉克斯增效给药而入院的患者的中位停留时间为5天，而因其他原因入院的患者为13天。与因威尼托克拉克斯增产而入院的患者相比，因其他原因入院的患者出现更频繁的并发症（33%）;P = .012）。在选择性入院的患者中，最常见的并发症是感染（6.7%）和谵妄（5.0%）。

扫描上面二维码在移动端打开阅读