仑伐替尼是晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗药物，然而，仑伐替尼并未使患者在生存方面有更多获益。与单用仑伐替尼治疗相比，仑伐替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期HCC患者的疗效如何目前尚不清楚。

　　来自J Clin Oncol的一项随机对照临床研究表明：仑伐替尼联合TACE疗法可改善晚期HCC患者临床预后。这是一项多中心、随机、开放标签、平行分组的3期临床试验。纳入试验的是首次治疗或首次复发的晚期HCC患者，共338人。患者手术后随机分配（1:1）进入仑伐替尼联合TACE（按需进行TACE）治疗组或单独使用仑伐替尼治疗组。分组后，患者于3日内接受仑伐替尼治疗（初始剂量：体重≥60kg的患者，12mg，每日一次；体重＜60kg的患者，8mg，每日一次）。在仑伐替尼治疗开始一天后进行TACE治疗。主要终点为总生存期（OS）。

　　主要发现：

　　（1）随访后，通过预设事件驱动的中期分析确定，仑伐替尼-TACE组的中位OS时长明显更长（17.8个月vs 11.5个月；风险比，0.45；P＜0.001）。

　　（2）仑伐替尼-TACE组的中位无进展生存期（PFS）时长为10.6个月，而仑伐替尼组为6.4个月（风险比，0.43；P＜0.001）。

　　（3）参考修正的RECIST（54.1%v 25.0%，P＜0.001），发现仑伐替尼-TACE组患者的客观缓解率（ORR）更高。

　　（4）多变量分析表明门静脉癌栓和治疗方案分配为影响OS的独立风险因素。

　　仑伐替尼联合TACE疗法可改善晚期HCC患者临床预后，这种疗法有望成为晚期HCC患者的一线治疗。

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