克唑替尼可作用于ALK、c-MET和ROS1多个靶点,非小细胞肺癌有多个靶点,多个靶点可用同一种药物治疗。
2011~2013年第一个优秀的ALK抑制剂克唑替尼在国内外上市,ALK通路被有效抑制,仅仅用了数年的时间。目前多项真实世界研究的结果显示,一线接受克唑替尼序贯后代ALK TKI的治疗模式能够让ALK阳性NSCLC患者的生存时间超过7年。
ALK融合阳性NSCLC的发生率在5%左右,随着对靶点认识的深入,ALK TKI迅速发展,患者的生存时间不断延长,因此临床中也将ALK融合基因称之为“钻石突变”。ALK阳性晚期NSCLC目前的生存时间能够达到多长呢?
多项真实世界研究的数据显示,通过一线接受克唑替尼,序贯后代ALK TKI的治疗模式,患者的生存时间已经超过7年。
例如一项来自法国的真实世界研究显示,患者一线接受克唑替尼序贯第二代ALK TKI,中位OS达到89.6个月,来自日本的真实世界研究也显示,一线克唑替尼序贯二线阿来替尼,患者的中位OS能够达到88.44个月。
此外,来自美国UCCC的回顾性研究显示,一线克唑替尼序贯第二代ALK TKI的中位OS长达86个月。未来随着第三代ALK TKI Lorlatinib在中国上市,以及第四代药物的研发,相信能为中国患者带来更长的生存获益,ALK阳性晚期NSCLC也将逐步被当作慢性病来进行管理。
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