帕尼单抗是靶向表皮生长因子受体(EGFR)的第一个完全人源化单克隆抗体,主要用于实体瘤治疗,其可直接拮抗受体细胞外配体结合区,阻断下游信号通道.体内外试验及Ⅰ-Ⅲ期临床研究证明,其一般耐受良好,几无输液反应,是治疗转移性结肠直肠癌(mCRC)很有希望的药物。
一项3期研究在耐药野生型KRAS(外显子2)转移性结直肠癌(mCRC)患者中,对帕尼单抗与最佳支持治疗(BSC)合并使用与BSC进行了对比评价。
这项研究达到了其主要终点,证明总生存期具有统计学上的明显改善。这项研究包含了帕尼单抗用于野生型KRAS(外显子2)mCRC的疗效分析,并在初步分析中对野生型RAS肿瘤突变状态进行了评价,这也是帕尼单抗的第一项这样的3期研究,这为该药物用于这些患者人群提供了重要的总生存期信息。
关键次要终点数据显示,野生型RAS(KRAS和NRAS的外显因子2、3和4不存在突变)mCRC癌患者以帕尼单抗与BSC合并治疗,达到了10个月的中位总生存期,而仅以BSC治疗的患者其中位总生存期为6.9个月。突变RAS mCRC患者未能从帕尼单抗治疗中受益。当帕尼单抗作为单药使用时,其安全性与已知的安全性资料类似,皮肤、指甲、胃肠道和电解质紊乱是最常报道的不良事件。
在野生型KRAS患者中以帕尼单抗与BSC治疗,导致了3.6个月的中位无进展生存期,相比之下,仅以BSC治疗的中位无进展生存期为1.7个月。在野生型RAS患者中,帕尼单抗与BSC治疗导致了5.2个月的中位无进展生存期,而仅以BSC治疗的中位无进展生存期为1.7个月。
对于野生型KRAS患者,以帕尼单抗治疗的客观缓解率为27.0%,以BSC治疗的客观缓解率为1.6%。对于野生型RAS,以帕尼单抗治疗的客观缓解率为31.0%,以BSC治疗的客观缓解率为2.3%。
这项研究表明,野生型KRAS(外显子2)mCRC患者以帕尼单抗与BSC合并治疗达到了10个月的中位总生存期,相比之下,仅以BSC治疗的患者其中位总生存期为7.4个月。
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