艾代拉里斯(ZYDELIG/IDELALISIB)是一种首创的高度选择性、口服有效的磷酸肌醇3-激酶delta（PI3K-delta）抑制剂。FDA批准Zydelig，用于3种B细胞血癌的治疗。

　　研究表明，对于老年患者，联用Idelalisib和利妥昔单抗治疗CLL有着较好的疗效。

　　来自美国的研究人员对此进行了评价，相关的文章也发表于近期的Blood杂志上。该研究围绕64例CLL初治患者展开，其中42%为晚期病例，总反应率97%，其中19%完全缓解。仅23例患者持续服药，36月时无进展生存率为83%，4例进展。9例TP53突变的患者，总反应率为100%，均未进展。

　　42%的患者由于不良反应停止临床试验，在这些出现不良反应的患者中，42%的患者出现3级以上的腹泻或结肠炎，23%的患者出现3级以上的转氨酶升高，除此以外，2例出现肺炎，2例出现肺纤维化。

　　使用皮质醇类药物后，症状均得到缓解。研究发现，艾代拉里斯Idelalisib作用的靶点影响着调节T细胞的生存与功能，该靶点基因突变会使得调节T细胞功能紊乱，出现肝炎、肠炎及肺炎等自身免疫综合征。

　　向炎症性肠病的小鼠体内输注调节T细胞，可以缓解自身免疫性结肠炎。使用Idelalisib后出现不良反应的原因，还需要进一步研究。Brien教授等的研究不仅说明了Idelalisib的疗效，同时也阐述了使用该药物的不良反应。36月时无进展生存率及患者的服药情况说明，即使停药之后，大部分患者也可以达到持续缓解。

　　另外，对于免疫相关不良反应的认识还需进一步加深，以便更好的选择治疗人群以及药物比例，达到最大限度降低毒性的目的，将其更好的用于CLL的治疗。

扫描上面二维码在移动端打开阅读