白血病是一种血液系统的恶性肿瘤疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。在国内，白血病的发病率为3~5/10万，在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第9位，男性患者的死亡率高于女性。维奈托克（Venetoclax）又名维奈妥拉，是全球首款BCL-2（B淋巴细胞瘤-2基因）抑制剂。目前维奈托克已在全球50多个国家/地区上市，被批准用于治疗：成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)；小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)；成人急性髓系白血病(AML)。
 

　　如何服用维奈克拉？
 

　　首次服用维奈克拉的患者，会用每日逐步增加剂量的方式服药。换个说法，就是先从小剂量开始服用维奈克拉，然后稳定到400mg/天。

　　对于慢性淋巴细胞白血病患者，维奈克拉的服用剂量是以5周的增量方式开始的，第一周维奈克拉的服用剂量是20mg/天，第二周是50mg/天，第三周是100mg/天，第四周是200mg/天，第五周是400mg/天。

　　对于急性髓系白血病患者，维奈克拉的服用剂量是第一天的100mg，第二天200mg，第三天及以后是400mg。

　　每个患者的病情、身体情况、基础疾病会有所不同，具体如何服用维奈克拉一定要咨询主管医生，以医生医嘱为准，避免自行服药或者停药。

　　
       服用维奈克拉的注意事项

　　1.每天服用维奈克拉的时间尽量一致，可以每天定一个吃药的闹钟，闹钟一响，就吃药，既不会忘记，也能确保每天同一时间服药。

　　2.维奈克拉可以跟水和食物一起服用，整片吞服，不要咀嚼和压碎。

　　3.维奈克拉不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。维奈克拉在服药过程中，需要规避强CYP3A抑制剂，其中包括葡萄柚汁或葡萄柚/葡萄柚相关柑橘类水果（酸橙、柚子）。因为其会改变维奈托克在血液中的含量。

　　4.如果患者忘记服用维奈克拉，可以按如下方式处理。

　　如果患者是在常规服药时间的8小时内漏服一次，则应该尽快补服，第二天则继续常规服药。

　　如果患者漏服维奈克拉超过8小时，不用补服，第二天继续常规用药。

　　如果患者服药后呕吐，当天不用再次服用额外剂量，第二天则照常用药。

　　5.维奈克拉需要在医生指导下使用，不要自行用药或停药。具体如何服用维奈克拉需要遵照医生医嘱。

　　6.初期服用维奈克拉可能会有一些副作用（如恶心、乏力、胃口不好、血小板减少等，建议定期检查血常规）。如果副反应严重，则需要及时告知主管医生，进行药物剂量的调整。

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