很多肿瘤患者都存在饮食方面的困惑,例如哪些食物能吃?哪些食物不能吃?以及服药期间存在需要忌口的食物吗?
年过九旬的鲍先生,不久前患上恶性腮腺肿瘤,经过两次手术治疗元气大伤。但鲍先生抱着乐观态度积极面对治疗,努力提高自身免疫力。然而,最近鲍先生在营养调理上不知所措,不知道哪些食物可以吃?哪些食物不能吃?
针对鲍先生的困惑,丁纪元主任指出,一般而言,不同的病种,要避免的食物会有所不同。通常,易消化吸收,有营养当季食品均可食用。同时,提出五种常见肿瘤需要忌口的食物。
“胃癌、食管癌避免腌制品、辛辣、高热量、高盐食物;肠癌应避免红肉、鱼(烧焦的鱼);乳腺癌,研究发现与雌激素有关,所以带动物雌激素的食物,如内脏、蜂王浆尽量少吃;肝癌避免酒、不新鲜的发霉食品、如发芽的豆子、花生;肺癌需坚决禁烟,当有咳嗽时,避免腥气食物,康复阶段若没有咳嗽症状则无需特别忌口。”
部分中医认为,肿瘤患者需要忌口,如避免海货。对此,丁纪元主任提出,事实上,中药中存在些许材料来自于海制品,如肺癌中常用的海蛤壳能清热化痰平喘软坚;牡蛎海藻等均有软坚散结抗肿瘤作用。“目前认为,海参营养成分高,含有丰富的蛋白质、钙、铁等,所含的粘多糖能提高自身免疫力,继而达到抗肿瘤的作用。所以,中医认为海货需要忌口,较为片面。”
不过,西医提出无需忌口,也不太恰当。如鸡肉,多数肿瘤患者不碰鸡肉。其实,从医学角度上来说,鸡肉与鸭肉是一样的,只是鸡肉偏温,鸭肉偏寒。每个人的体质不同,如果体质偏热,吃鸡肉会助热建议选择鸭肉;如果是寒性体质,建议鸡肉。
所以,对肿瘤患者来讲,保持均衡饮食,营养合理,才有利于恢复健康。
服药期间是否需要忌口,中医西医各持己见。中西认为,中药中存在“十八反十九畏”,表明部分中药相叠加会影响药效,但那属于中药并非食物。而西医治疗手段主要分为手术、化疗、放疗、靶向治疗四种,丁纪元主任表示,治疗方法不同,患者所需的食物也有所区别。
第一,手术治疗。手术会导致出血,引起气血亏虚,建议肿瘤患者手术后补充高蛋白食物,已达到补气血的目的;如泥鳅,鱼等。
第二,放疗。中医认为,放疗属于偏热治疗模式,由于热会导致阴液的亏损,临床发现,多数病人照光后容易出现阴亏症状。建议补充多脂补阴食物,如梨,木耳,鸡蛋等;
第三,化疗。主要针对脏腑的脾胃功能,临床发现,化疗病人多数有恶心,食欲减退,舌苔较腻,建议补充健脾食物,如扁豆、冬瓜、米仁。有助于降低化疗副反应,增加疗效。
第四,靶向治疗。丁纪元主任介绍,目前靶向治疗在肺癌、间质瘤、肝癌等肿瘤上应用很广,也有不少副反应,譬如临床发现,针对肺癌的药物会引起皮疹。“中医认为,引起皮疹的主要是湿重导致,需要祛湿药物联合治疗,降低副反应。建议祛湿食物,冬瓜、丝瓜,有时水还不能多喝。”
事实上,丁纪元主任认为,服药期间不存在需要忌口的食物,当然辛辣、腌制、高盐高脂肪食物除外。日常诊疗中,并不会要求病人很忌口,曾有一位患者只吃蔬菜,荤菜一点也不碰。化疗期间根本无法坚持,因放化疗期间对身体要求较高,若是营养跟不上,很难继续治疗。
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