1、血管损伤的防治：胃癌的腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗一样，仅仅只是操作方式不同，但都能达到根治的目的。腹腔镜手术治疗过程中在处理静脉血管时很容易损伤而出血。临床上为避免血管损伤，可采取在血管少的部位解剖入路，正确认识血管的分支，注意血管剥离方向和牵引方向，注意血管的分离操作方式，尽可能避免造成血管损伤。

　　2、吻合口瘘：胃癌的腹腔镜手术治疗后常见的一个并发症就是吻合口瘘的发生。吻合口瘘多与全胃或近端胃切除后消化道残端或端侧吻合有关。临床上吻合口瘘、十二指肠端漏可能由以下情形导致：残端组织过段，局部缺血或吻合张力过大;或粗暴操作，撕裂胃肠吻合部位组织;吻合器械使用不当，组织水肿，钉长过段。胃癌的腹腔镜手术治疗应注意操作清透，保护血管，尽可能减少张力的原则，在腹壁小切口的条件下，尽量避免过度牵拉张力吻合，同时避免肠管扭曲，吻合下阻，熟悉吻合器械的性能，操作熟练，扬长避短，尽可能避免吻合口的出现。

　　3、气、腹并发症：临床上由于麻醉技术的不断进步，人们对腹腔镜空间环境的不断认识，目前由高腹压引起的血气栓塞罕见，而高碳血症的发生多与手术时间过长、二氧化碳潴留有关，因此我们在手术治疗过程中应尽可能避免手术时间过长，以免引起气腹并发症，对患者身体造成严重的创伤。

　　除了上述并发症，还有可能产生切口感染，肠粘黏等，这些都会对术后的患者造成影响，因此，患者以及医疗人员手术治疗的过程中一定要做好此类并发症的预防准备。

　　（实习编辑：廖玉妹）

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