据统计,我国人群的健康与非健康者估计各占15%~25%,其余均处于亚健康状态。中国恶性肿瘤2015年新发病例约430万,死亡人数约280万,每年肿瘤造成的经济损失至少达到2000亿,给家庭和社会带来了巨大负担,已成为社会和经济发展中不可回避的重大问题。专家表示,我国目前有四种肿瘤造成的死亡位于世界第一,分别是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。
目前临床肿瘤预防与诊治越来越依靠“精准医学”,“精准医学”是转化医学的目标,它的构建基于生物学大数据的生物医学研究知识网络,建立新的疾病分类体系,从而定义新型疾病或对疾病进行分子分型和药物反应分析,进而实现精确诊断和准确治疗。精准医学的核心目的与药物基因组、个体化医学相一致,即实现疗效最大化、损害最小化以及资源最优化。精准医学有三个“RIGHT”,即合适的时间、合适的病人、合适的治疗方法。
专家介绍,一些肿瘤病人对治疗有抵触,他曾看过一个病人,宁愿花大价钱做分子免疫靶向治疗,却不肯做CT来查看肿瘤现状,也不愿意做化疗等其他治疗。精准医学就是对症下药,如果医生不了解患者情况,再好的药物疗效也会打折扣。
癌症筛查≠健康体检
专家表示,癌症的预防分为三级。一级预防是减少致癌性暴露,改变不良生活方式,如戒烟、关注饮食健康、减少职业与环境影响等。
30%~40%的男性癌症、60%的女性癌症与饮食因素有关,建议日常饮食应多吃低脂肪食物、忌高盐及烟熏等食物。
对于二级预防,主要是肿瘤治疗的“三早”理念,早发现、早诊断、早治疗。对于早诊断,癌症的筛查不等于诊断性检查,也不等于健康体检。而对于早发现,如果出现以下症状时需及时就诊:
1.乳腺或全身其他部位有可触及或长期不消的肿块;
2.疣或痣明显变化;
3.持续性消化不良;
4.长期胸痛、干咳或痰中带血;
5.吞咽困难、腹痛、大便习惯改变、便血、血尿;
6.女性月经异常增多、绝经后异常出血;
7.持续性声嘶、耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血、头疼;
8.久治不愈的伤口溃疡;
9.原因不明的体重下降;
10.长期反复不明原因的发热。
肺癌高危人群每年都应做CT
对于肺癌的诊断,很多高危人群不愿意做CT,只是每年依靠体检时的胸片作为筛查依据。如果胸片能看到恶性肿瘤,那已经是中晚期了。如果仅仅依靠胸片来发现肺癌是一种倒退,那是上世纪50年代的水平。专家建议,所有肺癌高危人群都应该每年或每两年做一次CT。
也有人认为年轻人抽烟损害比较低,其实这只是因为年轻人的抽烟年限短。抽烟的损害是慢慢积累的,专家说,他曾经诊治过一个36岁的青年肺癌患者,他每天要抽3包烟,当他来到医院检查时已患上肺癌、胃癌和肝癌这三种癌症。吸烟对身体是一种慢性的损害,有害物质是不断积累的。吸烟者的肺的质量非常差,有不少烟民50或60岁就会发生肺气肿。而烟民不管烟龄多久,肺部都有多多少少的黑色物质积累。
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