轻轻摔倒就骨折或是癌症晚期骨转移,不少癌症患者晚期肿瘤细胞出现骨转移,骨头脆性增加,但因症状不明显而被误诊或忽视,轻轻一跌就出现骨折。专家临床观察发现,出现骨转移瘤时,转移部位通常伴有疼痛不适和压痛。平时若留心观察,发现异常及时做影像检查,还是能及早发现的。
而按照国际抗癌联盟与世界卫生组织的诊断标准,患者一旦确诊为骨转移,则表示已进入癌症晚期。也正因此,很多患者及家属都担心:发展到这一阶段,是否只能“坐以待毙”?对此,专家表示,骨转移瘤并非威胁癌症患者生命的直接原因,如果能及早做好防护,根据患者的具体病情制订好个体化方案并及时治疗,对提高其生活质量是很有帮助的。
不少癌症患者晚期肿瘤细胞出现骨转移,骨头脆性增加,轻轻一跌便易骨折
出现骨转移瘤时,转移部位通常伴有疼痛不适和压痛,留心观察并及时做相关检查以便早发现早治疗
骨转移患者“摔不起”,专家建议日常应适当锻炼以提升肌力和增强身体平衡性,小心防滑防碰撞
诊治:
借影像等诊断治疗重个体化
临床观察发现,当出现骨转移瘤时,患者除了原发病灶的症状之外,转移病灶处通常伴有疼痛不适和压痛。一开始疼痛较轻微,多为间歇性钝痛,但随着病程的延长,疼痛的程度和持续时间逐渐增长,如果不慎摔倒致骨折或出现病理性骨时,则会演变为持续性的剧痛。不过,若及时进行X光、CT、MR等检查,可帮助诊断患者是否存在骨转移瘤。
按照国际抗癌联盟与世界卫生组织的诊断标准,一旦确诊为肿瘤骨转移,已属于癌症的晚期。很多患者及家属担心:发展到这一阶段,是不是就没得治了?骨转移瘤并非威胁癌症患者生命的直接原因,但可给患者带来很大的痛苦,是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。如果能及早做好防护,根据患者的具体病情制订个体化方案并及时治疗,对提高其生活质量是很有帮助的。
一般来说,在针对原发肿瘤和转移瘤的联合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药等治疗的基础上,可对具有手术指征的患者采取手术治疗,直接切除骨转移部位的肿瘤,起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量的作用。
防护:
日常适当锻炼起居需防滑
骨转移患者如此“摔不起”,日常该怎么做好防护呢?
1.日常适当锻炼提升肌力增强协调性:建议每周至少运动3次,每次时间控制在半小时至1小时。当然,上了年纪的人运动方式和运动强度需量力而行,比如:可打太极、八段锦或是做体操。
2.起居需防滑:地面有水渍要及时擦干以防滑倒,卫生间浴池边和洗手盆边等地方可放置防滑橡胶垫;外出时最好穿上防滑鞋和宽松衣裤,保证身体可灵活伸展活动;尽量走平地,避免凹凸不平的道路,人车较多的地方谨防意外碰撞。夜间及雨、雪天气尽量少外出;出门还可拄拐杖以增加身体稳定性,并多注意脚下,防止被障碍物绊倒。
孙子轻轻一撞外婆腰椎骨折
女儿女婿带着小外孙从美国回来探亲,患有乳腺癌的李阿姨高兴得一夜没合眼。好奇又好动的小外孙第一次见到外婆,左瞧瞧,右看看,在她跟前跑跑跳跳玩得欢,还突然撞进了她的怀里。这一撞对健康人来说根本没有问题,但李阿姨却招架不住,身体一失去平衡,手没来得及扶住旁边的桌子,一闪腰便撞上了旁边的茶几,疼得她差点站不起来。
过了好一阵,疼痛依旧,李阿姨便找了块镇痛膏贴上,以为躺在床上休息一下就会好,没想到却越来越痛。儿女们外出回家后,一看母亲辛苦忍痛的样子,觉得不对劲,急忙打120将她送到医院。入院后,医生马上安排李阿姨拍片检查,结果显示,她腰椎有转移瘤,并出现压缩性骨折,需要马上手术治疗。
大部分肿瘤可产生骨转移
为什么轻轻一撞,对李阿姨的伤害会如此之大?其实,这都是骨转移瘤导致骨头脆性增加所致。当肿瘤细胞转移到骨骼,大量利用人体的营养物质合成肿瘤细胞需要的物质,使破骨细胞作用增加而成骨细胞作用降低;另外,原发肿瘤也会合成并分泌一些肿瘤相关因子,导致溶骨破坏作用增强。同时,一些患者长期服用的某些抗肿瘤药物也可增加骨质疏松的风险。
上述多种因素导致肿瘤患者普遍患有骨质疏松,变脆的骨骼稍一受到冲击就可能发生骨折。此外,不少骨转移瘤的患者已经上了年纪,行动迟缓、身体平衡能力下降,所以更易摔倒导致骨折。
骨转移瘤多是因肿瘤细胞通过血液运行播散到骨头处才出现的。临床上骨肿瘤只有小部分是原发的,90%的骨肿瘤是因其他肿瘤转移而来的。因为肿瘤细胞会像不听话的小孩一样在人体内“到处乱跑”,大部分肿瘤都可能产生骨转移,最常见的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等。
骨转移癌病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位,其中,腰椎、骨盆更是好发部位。但很多肿瘤患者像李阿姨一样,日常症状并不明显,直到体检或意外跌倒摔伤骨折后才发现。也有部分患者出现疼痛或活动障碍,但容易被当作腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等症状而被忽视或误治。
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