隐性肺癌
指从痰液中找到了癌细胞,但由于癌症病灶太小,胸片无异常,是一种查不到病灶的早期肺癌。咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一,多为阵发性刺激性干咳,无痰或少痰。如果咳嗽反复发作,患者会出现间断性少量血痰,而且往往血多于痰、色泽鲜红,一般持续几天。这种情况除考虑为肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张以及肺心病等外,都应考虑是否有隐性肺癌的可能。关键应该检查痰内细胞,则容易发现隐性肺癌。有人认为,可以把查痰中癌细胞作为普查肺癌的一种手段,每4个月查一次,这样有利于隐性肺癌的早发现、早治疗。当然,痰中找到癌细胞,先要排除口、鼻、咽喉、食管部位的恶性肿瘤,然后再从肺部寻找癌细胞的“发源地”。对“发源地”一定要穷追不舍,千万不能存侥幸心理。
扁桃体癌
扁桃体癌多发生于中老年人,男性为女性的2~3倍。局部长期炎症刺激是引发本病的“罪魁”,如长期吸烟、酗酒、吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作等,可促使扁桃体黏膜充血、水肿、上皮细胞萎缩、变性,在此基础上容易发生癌变,往往被人忽视。早期症状轻微,常常仅有咽部不适、异物感、咽病等,易被误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎或溃疡。随着肿瘤生长或浸润,临床表现为吞咽不利、呼吸困难、出血、口臭、耳鸣、耳痛、单侧扁桃体肿大、充血、质硬、伴有颈淋巴结肿块。据临床资料统计,中老年人(特别是有烟酒嗜好者)如果长期咽部不适,持续咽痛抗炎治疗后经久不愈或症状进行性加重,应警惕可能发生扁桃体癌。
舌癌
多发生于40岁以上的人。容易发生舌癌的部位为舌的侧面,但也有发生于舌根部、舌下或舌背部。舌癌的发生,一般认为由黏膜白斑病转成舌癌,约占16%~20%。其次,由疾病引起的舌黏膜萎缩也容易发生舌癌。另外,牙齿排列不好,龋齿的边缘、金属冠、假牙根部等不断刺激舌头,这种慢性刺激的不断反复,也可能诱发癌症。舌癌的症状一般不明显。向内侧发生的硬结,几乎无自觉症状,容易延误诊断。而一开始就有溃疡的硬结,出现食物刺痛,牙床因磨擦而出现疼痛等症状,只要稍加注意,可早期发现。
残胃癌
许多人认为,因患胃和十二指肠溃疡切除大部分胃后,胃癌就不会光顾。其实,胃大部分切除后,仍然会有胃癌发生,医学上称为“残胃癌”。残胃癌多发生在胃大部分切除术后13~20年。当有下列信号者应疑有残胃癌:①突然出现胃病症状并进行性加重者。②上腹部出现无规律的烧灼样疼痛或饱胀感,可伴有消瘦、消化不良、嗳气等症状。③出现不明原因的贫血、大便隐血试验反复阳性,或突然解柏油样大便者。④出现不明原因的呕吐或吞咽困难者。凡胃和十二指肠溃疡手术后10年以上出现上述情况的应及时到医院检查。
急性乳腺癌
这种乳腺癌的发病很急,乳房皮肤发红,皮温升高,肿瘤很快占据整个乳腺,与急性乳腺炎初期的肿胀几乎无法区别,因此一般常被误诊为急性乳腺炎。往往在使用抗菌消炎治疗无效时,才想到肿瘤的可能。此时往往因为拖延了一段时间,严重影响治疗效果。急性乳腺癌的恶性程度很高,瘤体生长迅速,病程短,少则几个月,多则1~2年,如不及时治疗,便可造成死亡。所以,一定要提高警惕,关键是看发病的时间,如果不是哺乳期发病,就应该有这种考虑。
副乳腺癌
副乳腺是指正常两个乳腺以外的多余乳腺,是一种先天性畸形,医学上叫多乳症。一般生长在正常乳腺的下方或外上方,尤以腋窝最为常见。副乳腺具有和正常乳腺一样的组织结构,也会在有关内分泌的作用下发育,男女都可出现。副乳腺和乳腺一样,也有发生恶性肿瘤的可能。由于副乳腺很小,又多长在腋窝隐蔽处,一般都不容易发现它的存在。腋窝是一个淋巴结密集的地方,长在这里的副乳腺癌,在早期比较容易转移。因此,凡是女性腋窝有随月经周期而肿胀、疼痛的肿块,都应请医生检查。
隐性乳腺癌
这种乳腺癌由于没有肿块,往往容易被忽视,但早期也有特殊症状表现。比如,乳腺大导管的乳头状癌,早期仅表现为乳头血性溢液或单在腋窝处扪到肿大硬实的淋巴结。又如乳头湿疹样癌,早期可表现为乳头瘙痒或烧灼感,内衣上可见血性渗液。此外,不易察觉的小乳腺癌直径小于5毫米,也可能有乳头血性溢液现象。以上三种病况多有乳头血性溢液,所以,凡是发现有乳头血性溢液的妇女,不可掉以轻心,应到医院检查。
男性乳腺癌
男性也时有发生乳腺癌的,约占乳腺癌总发病率的1%~2%。男性乳腺癌的发病与种族遗传有关,隐睾、睾丸损伤、睾丸萎缩和睾丸炎症等也是该病不可忽视的病因。男性乳腺癌的特点是,癌细胞处于早期阶段即可迅速侵犯胸肌,骨转移也是多见的。对于早期患者,应采用根治性切除手术治疗;手术后出现有淋巴结转移者,应加用化学药物治疗。对晚期有骨转移或复发性男性乳腺癌患者,应用内分泌治疗和手术切除睾丸、肾上腺、脑垂体,均可获得较高的缓解率。
(实习编辑:廖颖)
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