1“甲胎蛋白(AFP)”，这是一种非常常见的肿瘤标志物，正常成人血清中AFP的正常浓度为<20ug/L,可以检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖系统肿瘤，如卵巢癌。正常成人血清中AFP的正常浓度时10-30ug/L,当AFP浓度>400ug/L持续超过1个月或浓度>200ug/L超过2个月时，高度怀疑存在原发性肝癌。当浓度处于50-200ug/L应视为肝癌的高发人群，应注意的是部分良性疾病也可引起AFP升高，如10%肝炎病人AFP升高水平<50ug/L,30%肝硬化病人AFP升高水平<500ug/L，另外妊娠也会出现明显AFP升高，但通常<400ug/L。

　　2“癌胚抗原(CEA)”正常成人血清CEA浓度<5.9ug/L。CEA的升高预示着存在胰腺癌、结肠癌与其他消化道肿瘤的可能，在胰腺癌中阳性率达88%-91%，肺癌76%，结肠癌、乳腺癌和卵巢癌为73%，癌症越晚期，肿瘤越大，CEA数值越高。CEA与另一种肿瘤标志物CA242联用目前被认为是监测结肠癌的最佳指标，在结直肠癌的治疗过程中，其敏感性高于X线和直肠镜。在预测病人预后方面，术前CEA正常的患者其手术治愈率高，术后不易复发，若术前CEA已升高提示已存在周围的侵犯与转移，预后不良。吸烟、溃疡性结肠炎，胰腺炎、结肠息肉的病人CEA也会不同程度的升高。

　　3“糖基抗原CA19-9”正常值<37ku/L。是一种消化道肿瘤相关抗原，是胰腺癌诊断和鉴别常用指标,胰腺癌患者血清阳性率达93%，另肝癌、胃癌、壶腹癌、胆管癌等的患者亦可见增高。在急性胰腺炎，胆汁淤积性胆管炎胆道结石、肝脏疾病中也有升高，但很少超过120ku/L。

　　4“糖基抗原CA125”其正常值<35ku/L。胰腺癌等消化道肿瘤、子宫内膜癌、输卵管癌中有明显升高。CA12-5在卵巢包块的良恶性鉴别上特别有价值，其敏感度78%，特异性高达95%，阳性预测值82%，阴性预测值91%。CA125的轻度升高仍可见于部分良性疾病，如孕期最初3个月，经期内、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性胰腺炎、心包感染等

　　5“糖基抗原CA153”其正常值<25ku/L。可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值，23%原发乳腺癌和69%转移乳腺癌存在血清CA15-3升高，乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌(早期)患者中只有10%-20%患者血清中CA15-3升高,所以不用于乳腺癌的早期诊断。而对于晚期患者若CA15-3>100ku/L时，肯定存在转移。另外80%胰腺癌、71%肺癌、63%直肠癌中存在CA15-3升高。5.5%的正常人16%良性乳腺病人也有CA15-3升高。

　　6“前列腺特异抗原PSA”是前列腺癌的特异性标志物。正常值为<2.6ug/L。总的阳性率高达82%-97%之间包膜内癌敏感性70%，转移癌100%

　　但值得注意的是，这些肿瘤标记物并非与肿瘤一一对应，许多肿瘤患者上述指标全部正常，而许多指标出现异常的咨询者并未患肿瘤。所以对于指标正常的人不应忽视疾病的症状及时就诊，对于后者则应放松心情定期复查。

（实习编辑：廖颖）

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