关于肝癌

　　肝癌已经超越胃癌，成为我国消化道恶性肿瘤死亡之首，被称为“癌中之王”。肝癌这种早期症状并不明显的癌症，查出时往往已处于晚期，错过了手术治疗的理想阶段。如何控制肝癌对人们生命的侵袭？

　　一旦确诊大多已晚期

　　陕西省核工业二一五医院肿瘤防治中心教授廖和和介绍，肝脏是一个“沉默的器官”，代偿功能强大，早期肝癌患者无明显症状和体征，而一旦出现症状就诊时，往往已属中晚期，并因其恶性度高、病情进展快、治疗难度大、疗效差，被称为“癌中之王”。因此，肝癌的早期诊断非常重要。

　　据临床观察发现，肝癌的早期症状有：肝区不适：有长期肝炎、肝硬化病史，突发肝区及胆区闷痛或剧痛；肝区有包块：长期携带肝炎病毒的患者，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地坚硬、表面粗糙，且连续观察呈增大趋势，而自身却没有明显不适；关节酸痛：有肝炎病史的患者，突发全身关节酸痛，尤以腰背部最为明显，且伴有食欲下降、肝区不适，给予抗风湿治疗效果仍不佳；消化道症状：反复腹泻伴有消化不良、腹胀、肝区闷痛者，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治者。

　　廖和和建议，广大市民应每年定期体检，特别是有肝炎病史、确诊的肝硬化患者，以及家族直系亲属患有肝癌的人群，应3至6个月查体1次，可做肝脏B超、甲胎蛋白、肝功能等检测。如果这些项检查有肝癌的提示，再行CT、核磁共振等进一步影像学检查，大部分肝癌可以早期发现。

　　预防肝癌分三级

　　去病医疗·咸阳肿瘤医院副院长李森解释，肝癌的诱发因素有4个原因：一是病毒性肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的高危人群，肝癌患者多数都经历了乙肝、丙肝-肝硬化-肝癌的发病过程；二是长期酗酒，有肝炎和肝硬化等基础肝病的人，酗酒可诱发肝癌；三是黄曲霉素，黄曲霉素是肝癌的最主要的致癌因素，它主要发生在发霉的花生、玉米，还有一些谷类当中；四是污染的水，特别是不流动的死水和被化工企业污染的水域，那里头有很多的藻类，这种藻类叫蓝绿藻，是肝癌的高危致癌因素。

　　“据此，我们将肝癌的预防分为三级，一级预防是‘治水、防霉、防肝炎’；二级预防可概括为‘早期发现、早期诊断、早期治疗’；三级预防指的则是临床积极治疗。”李森说。

　　具体来说，就是一要预防肝炎，除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。二要防止癌从口入，不要吃霉变食物，远离致癌物质黄曲霉素、注意饮水卫生。三要进行适度的体育锻炼和保持良好的心态。

　　关于脂肪肝

　　瘦成一道闪电也会得脂肪肝

　　春季是养肝护肝的重要时期。据调查，脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。专家提醒，在冬季为了驱寒，容易出现高脂高热量饮食，因此，春季养肝很重要，尤其要提防脂肪肝,给肝脏减减负。

　　瘦人也会得脂肪肝

　　小刘今年26岁，令人意外的是，这个“瘦成一道闪电”的姑娘竟查出脂肪肝。小刘困惑：自己第一不爱吃肉，也从不大吃大喝，第二不喝酒，怎么就得了脂肪肝了呢？

　　咸阳市第一人民医院肝胆外科主任医师王华介绍，脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。正常情况下，肝内脂肪占肝重的5%，如果超过5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可高达40%～50%。其病因往往是饮食过度或饮食不足导致肝脏脂肪堆积，因此，肥胖者更易患脂肪肝。

　　但是，肥胖只是风险因素之一。其他原因如胰岛素抵抗、遗传代谢因素等也影响脂肪肝的发生，这也正是“瘦人得脂肪肝”的原因。王华说，一些体型消瘦的人尽管外表看起来很苗条，但是由于携带易感基因，实际上却可能是个“胖子”，这些患者重要器官内的脂肪含量有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　患者平均寿命缩短

　　多数脂肪肝患者是在常规体检中发现，初期没太多临床症状，以乏力最为常见，偶尔会有食欲缺乏、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉，严重者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等。

　　“千万不能觉得不疼不痒，就不管不问。”陕西中医学院附属医院肝病科主任医师常占杰表示，人一旦患有脂肪肝，生理状态会发生很大的变化，平均寿命缩短4年-10年。并由此引发多种疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病很难治愈，高血脂、糖尿病、高血压及心脑血管疾病等则需要终身治疗。

　　与正常的肝脏比较，脂肪化肝脏较脆弱，更容易受到其他损肝因素的伤害，如药物、饮酒、工业毒物、病毒感染等，它很容易从一个单纯性的脂肪肝变成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎发展成脂肪性肝硬化，患者最终死于失代偿性肝硬化，或是并发肝癌。

　　避免“三高一低”

　　“关键是祛除病因。饮酒者必须戒酒，肥胖者须减肥，高脂血症者要降低血脂，糖尿病者要控制血糖。”常占杰认为，要根据脂肪肝的程度给予相应的保肝治疗。

　　日常生活中，要形成科学合理的饮食习惯。调整膳食结构，避免“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素”膳食结构的缺陷。纠正不良的饮食习惯，坚持体育锻炼，控制体重增长。要戒酒，并尽量避免长期服用损害肝细胞的药物。切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物，以免适得其反。

　　对于有肥胖、糖尿病、高血脂和脂肪肝家族史的人，要定期体检，早发现、早治疗，控制好肥胖症、糖尿病等，阻止病情进展。若发现患脂肪肝，应及时到正规医院就诊。

　　关于生活习惯

　　不吃早饭减肥太猛通宵熬夜这些都是“肝脏杀手”

　　不吃早饭、减肥太猛、通宵熬夜……对于忙碌的现代人来说，这些习惯并不陌生。但你知道吗？它们都是“肝脏杀手”！

　　患者“莫名其妙”患了肝硬化

　　市民李先生今年48岁，被确诊为肝硬化，提起自己患病，李先生郁闷不已：“我平时生活很规律，没有不良嗜好，家里也没人得过甲肝、乙肝等，我怎么会得肝硬化呢？”

　　谈起自己的生活习惯，李先生称自己喜欢吃肉，特别是腌制的腊肉、香肠等，不喜欢吃水果蔬菜，也很少喝水，不抽烟少喝酒，有熬夜的情况但不多。“希望专家能为我指出生活中到底有哪些不好习惯容易致肝病。”

　　专家60%归因于生活习惯

　　陕西中医学院附属医院肝病科主任医师解新科指出：疾病（包括癌症）的发生，60%的原因都来自于不良的生活习惯。解新科建议，患者应首先从改变饮食习惯入手。

　　专家给我们指出了以下生活中的5大肝脏“杀手”：

　　1.睡眠不足。经常熬夜影响肝脏夜间自我修复，最好每晚11时前入睡，保证睡够7～8小时。

　　2.暴饮暴食。暴饮暴食既损害胃肠道健康，容易造成体内自由基增加，肝脏功能受损就会严重。

　　3.不吃早餐。陕西省核工业二一五医院肝胆外科副主任医师何盟国表示，吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏，减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的危险。

　　4.吃药太多。何盟国说，有多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害，导致药物性肝炎（简称药肝）。

　　5.过量饮酒。咸阳市第一人民医院肝胆外科主任医师王华表示，过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力，导致体内毒素增加，诱发肝脏损伤及多种疾病。另外，酗酒还容易导致肝脏中毒，诱发肝炎。长期过量饮酒则容易导致肝硬化。

（实习编辑：赵雪洁）

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