在老百姓眼里，胃肠息肉是个不值一提的小病，可一旦被扣上“癌前病变”的帽子，就成了随时会将我们吞噬的恶魔。即便医学技术发展到今天，癌症早已不是死亡的代名词，但一切与“癌”字沾边的事物依旧让我们无限恐慌。

　　近年来，常常会蹦出类似“小息肉变大肠癌”的相关报道，这是否就意味着所有息肉都应列入癌前病变的队伍。界定癌前病变首先要判断息肉的病理类型，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗。所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，则建议镜下直接切除。

　　虽然，萎缩性胃炎、宫颈糜烂、溃疡......这些疾病都可能与癌症相关，但它们从普通疾病发展到癌前状态再演化成癌前病变却有相当长的一段距离，且是否会延这段路走也有很大的不确定性，所以我们不应该随意将癌前病变的定义扩大化。

　　那么，除了上述的息肉外，还有哪些常见病可以称之为癌前病变呢?一般包括中至重度萎缩性胃炎、大于1公分且经治疗无效的溃疡、粘膜白斑、乳腺囊性增生及某些恶变可能性高的良性肿瘤等等。另外，与癌症相关的传染性疾病，如乙肝病毒感染的慢性肝炎或是HPV感染诱发的疾病等都不能称之为癌前病变，因为它们离“癌前”还有一个漫长的过程。

（实习编辑：王欢）

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