大肠息肉是一种很常见的存在于黏膜表面的局限性隆起肿物,临床上可分为多种类型。与癌有关的息肉主要是一种被称为腺瘤样息肉,其癌变率比其它息肉相对较高,如绒毛状腺瘤癌变率就高于管状腺瘤;家族性大肠息肉病发生癌变的机会更大。因此,早期发现结直肠息肉,要分清息肉的病理类型,也是预防结直肠息肉癌变的一种主要手段。
大肠息肉在各年龄段都有发病,但多见于中年人,并随着年龄的增长而增加。约75%的息肉见于60岁以上老年人群,其中男性多于女性,其形成原因可能与饮食习惯及内分泌的差别有关。部分结直肠息肉的患者初期无任何不适,当息肉体积大于l立方厘米或伴有溃疡出血、肠套叠或肠梗阻时,患者常会出现如下不适症状:
1、便血:一般以肉眼见不到的隐性便血为常见,出血呈间歇性;大多数患者开始在大便的外缘包绕着与大便混合呈果酱样暗红小血块;病史长者多有贫血表现,大出血并不多见。
2、大便习惯改变:多数患者为便秘、腹泻或大便不净感、下坠感,黏液便,常被误诊为慢性痢疾。
3、腹痛:常表现下腹部隐痛。
4、慢性消耗表现:由于病变肠道吸收功能差引起营养不良,出现全身乏力,精神疲惫、消瘦等。
5、息肉脱出肛门外:位于直肠下段带有蒂息肉的少数患者有可能会在解大便时脱出,常需用手还纳。
如果生活中发现上述所说症状,建议尽块到医院进行全面系统的检查。以明确诊断,避免漏诊和误诊。常用的检查有大便潜血试验、直肠指诊和纤维结肠镜检查,其中尤以结肠镜检查最为重要,它可直接看到息肉的大小、形态及数目或有无出血。一旦发现,及时治疗,对于已发生癌变者以根治术为宜。部分体积较小的炎症性息肉可用药物消炎或观察,暂不处理。此外,也可定期肠镜复查半年至一年一次,以便了解息肉变化情况。
(实习编辑:王欢)
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