长期处于较高体温中，对睾丸有害

　　25岁的小李今年刚结婚，半个月前他在洗澡时无意中摸到自己的左侧睾丸有一个1公分大小肿块，质地坚硬，没有压痛。这是什么东西呢？小李忐忑不安地前往泌尿外科就诊。接诊医生进行仔细的触诊后，在小李的左侧睾丸摸到一个1×2cm大小的硬块，边界不清晰。检查的结果证实了小李的担心———左侧睾丸癌，医生马上安排了手术治疗。

　　癌症不是老年人高发吗？年纪轻轻为什么会得睾丸癌呢？专家介绍，睾丸肿瘤可发生在任何年龄的病人，但多生于15～39岁的男性。

　　睾丸是男性的两个性腺，它们负责制造并储存精子，同时也是男性雄激素的主要来源。睾丸癌症是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤，只占男性类癌症总数的1%，但多发生于15-39岁的男性，是20-34岁也就是生育高峰期男性最常见的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤一样，导致睾丸癌的因素也是非常复杂的，但其中最危险的是隐睾。隐睾，是男性出生时睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内形成的。即便通过手术治疗，其发生恶变的几率仍为正常人的20倍；如果一直未能取出，则恶变几率可达50％以上。这个事实说明长期处于较高体温中，对睾丸是有害的。

　　所有男性每月应自行检查睾丸一次

　　切除病变睾丸后，还能不能生育呢？“多数睾丸癌患者，在接受治疗后可以保留生育能力。”专家解释道，“睾丸癌的治疗，首选手术切除，然后根据情况辅以放疗和化疗。多数睾丸癌患者，在及时接受治疗后是可以保留生育能力的，睾丸癌通常为单发，很少双侧同时发生病变的，愈后比较好，如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率可达95％。”

　　预防睾丸癌的发生除了要养成健康的生活习惯外，最重要的就是早期发现睾丸异常，从而及早诊断和及时治疗。一般地说，从发生睾丸癌到肿瘤发生淋巴结转移平均需要3个月时间。同时，建议每一位青年男性要树立健康的生活观念，如适当摄入乳制品、戒烟、少喝酒、适当锻炼，以降低罹患睾丸癌的风险。

　　睾丸癌的早期临床症状和乳腺癌一样，都以无痛性肿块为主，可以通过自检的方式早期发现的。因此，对所有男性，尤其是15～39岁的男性有必要每个月自行检查阴囊和睾丸一次，一旦发现阴囊内有肿块和任何异常，应提高警惕，及时到泌尿外科就诊。

　　睾丸自检方法

　　自我检查的最好时机是在沐浴后，这是因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。

　　具体手法：采取站立位。使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸上方，食指和中指放在下方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块，就要提高警惕，并及早找泌尿外科医生进行专科检查。

　　睾丸癌的早期迹象

　　睾丸位于阴囊内，容易触摸，所以睾丸癌的早期迹象比较容易发现。

　　①睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。

　　②睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。

　　③睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

　　④透光试验阴性。一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。

（实习编辑：王欢）

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