(1)上腹部疼痛。约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%至70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。

　　(2)上腹部饱胀感。常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

　　(3)食欲减退、消瘦、乏力。据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%至60%的患者是因消瘦来就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。

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　　(4)呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%至15%，引起黑便者为23%~45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

　　(5)魏尔肖淋巴结肿大。胃癌可直接侵犯胃附近的器官，或经血循环转移到肺、脑、骨等器官。若经淋巴转移，则常转移至左侧锁骨上凹部位的一组淋巴结。医学上称之为魏尔肖淋巴结。若触及此组淋巴结肿大，应及时进一步检查，不容忽视。

（实习编辑：伊玥）

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