来自海盐的孕妇刘某在市妇保院剖腹产下了女儿,同时她因淋巴结肿大,被确诊为恶性肿瘤;一名怀孕的打工妹被确诊为直肠癌;一名来自银行的孕妇因肺癌晚期失去了生命……面对临床诊断中碰到的这些特殊病例,市妇保院的专家给晚报热线打来电话,希望通过晚报提醒更多孕妇,妊娠合并恶性肿瘤正在吞噬着一些孕妇的生命,孕妇在确保胎儿安全的前提下,面对身体某些部位的变化,有必要做一些检查,以便及早确诊,尽早治疗。
今年1月,市妇保院接收了一名特殊的病人,孕妇刘某已怀孕34周多了,但她的淋巴结异常肿大,导致眼睑下垂,吞咽、喝水都困难。经了解,刘某在怀孕前也曾有过淋巴结肿大,当时不以为然,吃了点消炎药,肿就消了。自从怀上孩子后,淋巴结又肿了起来,但为了避免拍片或做CT伤及胎儿,她一直没有做过医学检查。肚中的孩子越长越大,而刘某的淋巴结也越来越大,她随丈夫到杭州、上海求治,但由于没有做影像学检查,病情一直没有确诊。市妇保院召集了各方面的专家进行会诊,最后决定先剖腹产,同时做检查。刘某产下了一个5斤重的女儿,但同时她被确诊为恶性肿瘤,可能是鼻咽癌晚期。
市妇保院产科主任葛嘉美说,妊娠合并恶性肿瘤,正在威胁着一些孕妇的生命,孕妇患恶性肿瘤的几率与普通人一样,每年在临床上都能碰到几例。前年,一位银行员工挺着大肚子前来就诊,她怀孕以来不停地咳嗽,由于怕拍片影响胎儿,一直没有彻底做检查。最终,这名孕妇被确诊为肺癌晚期,癌魔夺去了她和肚中孩子的生命。去年10月,葛医生接诊了一名怀孕的打工妹,她一直以来大便中带血,一检查,患了直肠癌。
由于大多数孕妇知道进行拍片、做CT等影像学检查,可能会伤及胎儿,所以在怀孕期间禁做一切类似的检查。等病情恶化确诊后,往往是癌症晚期了,失去了治疗的良好时机。葛嘉美说,孕妇做影像学检查,对于早期的胎儿(3个月内)可能存在危害,但如果处在怀孕中后期的孕妇,身体某部位发生明显的变化,可以考虑做些必要的检查,对于胎儿的影响不大,但可以确诊孕妇病情,及早治疗。医生将会针对不同情况,劝孕妇作出取舍,如在怀孕早期发现恶性肿瘤,医生一般考虑孕妇安全为主,中止妊娠,如果在怀孕中后期发现恶性肿瘤,则需要权衡后作出决定。
(实习编辑:伊玥)
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