项目高端报告看不懂

　　刚刚做完体检的市民吴女士，她本以为3000元的体检卡足够做两三次检查，没想到只做了一个专门针对女性的产后检查套餐就用掉2400多元。“很多朋友都做了这个套餐，其中有些项目确实听起来挺高端，检查时也用了很多之前体检从来没有用过的仪器。我本以为检查的项目多了、复杂了，能查出来的毛病也多，如果啥也没查出来就说明我的身体在各方面都很健康。”记者发现，吴女士的体检套餐内有“妇科检查、腹部超声、盆腔超声、CT红外线检查乳腺癌、甲状腺彩超”等检查项目，其中“CT红外线检查乳腺癌、甲状腺彩超”两项检查就超过1000元。

　　不过，跟风进行了“高大上”的体检后，吴女士看到更加“高大上”的报告数据，却感到一头雾水。“体检报告的结果都是专业数据，不仅数据看不懂，就连检查的项目都不清楚是啥，单子上也没有具体解释。折腾一大圈我也只看得懂以前基础体检的那几项数据，知道自己基本健康，最后感觉和医院里一百元左右的普通检查效果一样。”吴女士吐槽说。记者发现，很多体检过的市民都有类似感受。“感觉一些检查项目并不实用，却价格很高。”市民张先生说。

体检项目被指忽悠 哪些体检项目不靠谱" width="400" height="300" src="http://p.jianke.net/article/201411/1914818422-20141108223011354.jpg" />

　　医生分析普通检查就行

　　这些高价检查究竟效用如何，民航总医院的徐大夫告诉记者，一些体检机构同时会使用红外线检测乳腺，但红外线的精确度却难以达到所需程度、检查误差大，“像CT、红外线检查乳腺癌，实际是将CT技术用到乳腺癌的检查，它发现病变癌细胞的准确率并不高，很可能在检查中忽略一些潜在的病情，如果想要精确结果，市民最好去医院通过B超或通过乳腺钼靶照片等专业检查筛查乳腺癌。”

　　天坛医院的张医生则表示，在许多体检中心针对男性的体检项目中，前列腺彩超很受欢迎，但没有尿频、尿急、尿痛等初期病症的检查者做这项检查没有必要。她称，在男性前列腺检查中，最重要的是筛查早期癌症，可彩超查不出早期前列腺癌，更无法确诊。“前列腺彩超检查对病情严重的患者更有效，对潜伏期或早期患者没有什么作用，所以如果只是例行体检，完全可以不用做这个，PSA检查就可以。建议市民到正规医院或体检中心，选择基础项目就行。”

　　哪些体检项目不靠谱

　　一、彩超筛查前列腺癌

　　花费高，检不出早期前列腺癌

　　体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。

　　不过，专家指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。就这一点看，相对它的本事，它的价格有点太高了。

　　专家建议：推荐50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法，当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候，就需高度警惕，去医院看专科医生。

　　二、X光片查肺癌

　　肺癌检出率低

　　在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。专家指出，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

　　专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，“我们医院工作人员有6例就是通过CT查出患有肺癌的”。不过，由于CT花费较高，杨宇飞建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。

　　三、血钙检测儿童缺钙

　　有参考性，但不全面

　　抽血测微量元素，里面包含了钙指标。家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。但专家却说，血钙对体内钙含量的指示并不全面。

　　因为，早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

　　专家建议：首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙;或者通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。

　　四、CT、红外线检查乳腺癌

　　灵敏度、特异性不强

　　刚刚才夸过CT，可是当这项技术用到乳腺癌的检查时，却常常马失前蹄。专家指出，当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。

　　另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。

　　专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好，但因为价钱更高(2000元左右)，因此会在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。

　　五、化验指标查胃癌

　　准确性不达标，只能初筛

　　实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况，那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢?

　　专家认为，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

　　专家建议：胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大，是侵入性的检查，故如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，体检的间隔时间最好为2~3年。

（实习编辑：王欢）

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