胰腺癌的危害性

　　胰腺癌这种疾病的发生，通常会引起人们腹部的不适，还会导致食欲下降、身体有明显的消瘦。随着症状的加重，带来的痛苦也好更大，如果发展到晚期，还会导致腹部肿块以及出现腹水甚者导致患者的死亡，因此胰腺癌最好是早诊断早治疗！

　　那么，胰腺癌如何确诊？

　　一般而言胰腺癌诊断需要从病史、症状、检查来综合判断。

　　胰腺癌如何确诊的要点：

　　症状到疾病的后期才出现，当诊断确立时，90%患者的肿瘤已经局部进展。

　　体重减轻和腹痛，出现在大多数晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黄疸，如果肿瘤位于胰腺的体部和尾部，可能导致脾静脉阻塞，巨脾症，胃和食管静脉曲张及胃肠道出血。

　　大多数患者有严重的进行性上腹部疼痛，常向背部放射。尽管胰腺癌的疼痛通过卷曲体位或模拟胎儿的姿势而减轻，但所有患者最终需麻醉镇痛药。

　　常规实验室检查结果常正常。如有胆管阻塞或肝脏转移，则可能有碱性磷酸酶和胆红素的升高。

　　高血糖可见于25-50%的患者；其中绝大多数是继发于胰腺癌，但伴有长期糖尿病患者的胰腺癌发病率也可升高。

　　胰腺相关的抗原，包括单克隆抗体CA19-9,CA50,DU-PAN-2,SPAN-1,PCAA,癌胚抗原及胰瘤胎抗原，并不可靠，因为这些指标在无转移的局限性胰腺癌并不升高，而在非胰腺患者中也会升高。在某些情况下，它们可能有助于胰腺癌的确诊，良恶性胰疾病的鉴别及癌肿患者的处理，因为对已确诊的胰腺癌患者，其浓度升高，提示疾病进展。

　　诊断最好的方法是CT检查。如果CT检查发现不能切除的或转移性病变，可经皮细针穿刺作组织学诊断；如果CT检查示可切除的肿瘤或未发现肿瘤，可行超声内镜以进行肿瘤分期或探察CT不能发现的小肿瘤。

　　早期诊断胰腺癌须对有上述高危因素的人群定期检查。对胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超声和螺旋CT检查。目前，PET-CT诊断胰腺癌也很有优势，不仅可以早期发现胰腺癌，而且可以确定胰腺癌分期及是否转移，虽然费用较贵，有条件的人群也可以作为体检内容。

（实习编辑：王欢）

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