五症状暗示着肝癌的到来

　　1、消瘦、乏力

　　这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。

　　2、发烧

　　肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。

　　3、消化道症状

　　常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。

　　4、疼痛

　　这是肝癌患者常见的症状，疼痛部位一般位于肝区，肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛，

　　临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛，此时易被误诊为肩周炎。肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状，转移到肺部可出现胸痛；转移到骨骼可出现骨痛等，因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时，应该考虑到是肝癌转移导致。

　　临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛，多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致，如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现，大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血，如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。

　　5、其他症状

　　有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。

　　如何来尽快诊断肝癌？

　　症状判断：

　　一般肝癌的患者除了会出现不明原因的体重下降、异常乏力等全身症状外，还可出现原因不明的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、发热以及肝区憋闷胀痛不适等临床症状，并且中晚期肝癌的首发症状以肝区疼痛为主。

　　体征检查：

　　多是除可以见到肝脏、脾脏肿大、质硬的症状，而且在肝区也会出现吹风样血管杂音外，男性肝癌患者还可出现乳房胀疼、增大和乳房肿块等体征。

　　X线检查：

　　腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。CT检查：它的分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。因此还不能够普遍应用。

　　超声检查：

　　应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。这也是生活中肝癌的诊断方式之一。

　　选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：

　　对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变，其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

（实习编辑：王欢）

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