胆囊癌的常用检查方法有：

　　1.体格检查

　　体格检查对胆囊癌没有特异性的发现。①发热;②上腹部右肋下柔软肿块;③肿大质硬的淋巴结;回黄疸症状;⑤下肢肿胀。当疑有胆囊癌发生时应及早做体格检查，早诊断，早治疗以期取得较满意的效果。

　　2.血液和其他化验

　　(1)全血化验可能是正常的，也可能提示血红蛋白下降，白细胞总数可能正常或偏高。

　　(2)肝功能检验可能不正常，最可能不正常的是血清胆红素和碱性磷酸酶，提示经过肝脏或胆囊以远部位的胆管梗阻。

　　(3)凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原激酶时间(vrr)是凝血机制的检验，可提示患者与胆管梗阻有关的肝功能不全而引起的一种失调。

　　3.影像学检查

　　(1)腹部B超检查显示胆囊区域而不需暴露在X线下，能够证实胆囊壁变厚，提供胆囊体积大小的资料和该区域任何肿块的特征。

　　(2)口服经胆囊排泄的造影剂药丸，使其能够在X线下可见，口服胆囊造影;或因为症状或血清胆红素水平升高，而采用经皮肤注射造影剂到胆管，再通过该区域X线追踪(经皮胆道造影)。当两种检查可证明胆管或胆囊内异常时，也不能确实可靠的鉴别胆囊发炎和胆囊癌。

　　(3)CT扫描可能帮助确定胆囊床肿瘤的范围和受累的其他器官。

　　(4)核磁共振成像虽然有助于确定胆囊癌是否能够外科手术切除，但是因为CT扫描显示了类似的资料，通常没有必要。

　　(5)如果癌的诊断已经证实或被怀疑，应当做胸部X线片。肺部肿瘤结节的发现，表示本肿瘤已经转移。

　　4.活检

　　如果怀疑癌，在因其他原因而不考虑胆囊手术的情况下，用细针或常规针穿刺活检，这可经过皮肤进行而没有明显的危险。肿瘤细胞是典型的，如果其他检查分析研究提示肿瘤已经扩散，可评估是否应当实行外科手术。

　　（实习编辑：廖玉妹）

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