随着治疗手段日新月异,不少癌症变得和慢性病差不多,只需坚持治疗,养护得当,就能获得长期生存。美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂 志》总结称,癌症病人日常生活中会遇到种种问题和困惑,包括饮食、保健品使用、运动等方方面面。给他们精心定制一份抗癌生活指南,就能帮他们提高生活质 量。
1.是不是要减少肉、糖、脂肪的摄取量?
肉类尤其是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。研究表明,大量食用红肉和加工肉类,与结直肠癌、胃癌、前列腺 癌等的患病风险增高有关,但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。即便如此,癌症病人***还是遵从美国癌症学会的建议,适当限制摄取加工肉 类、红肉以及高温烹饪的肉类。
糖类不会直接增加癌症复发或恶化风险,但过量摄取会引起热量超标,进而增加体重,不利于康复。建议病人适当减少含糖饮料和甜食的摄取量。
脂肪有“好坏”之分。对于“坏脂肪”饱和脂肪来说,一项针对早期乳腺癌的研究显示,低脂饮食可降低复发风险;另一项研究则发现,饱和脂肪摄取越 多,前列腺癌存活率越低。过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险,而心血管病与癌症病人死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。 对“好脂肪”不饱和脂肪来说,没有证据表明其可以降低患癌风险。总而言之,建议病人尽可能少摄取饱和脂肪和反式脂肪,例如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零 食。
2.果蔬能否降低复发风险?
研究表明,增加蔬菜的摄取可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食管 癌、胃癌、结肠癌的发病风险。美国膳食指南提倡,癌症病人天天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。天天摄取的果蔬,颜色要多样化,尽可能 选择新鲜的食材。
3.蔬菜该如何烹饪?
烹饪蔬菜时,优先使用蒸或微波,其次是水煮,***保存水溶性的营养物质。许多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄取更多营养,但有一些营养物质做熟了 反而更容易吸收,例如类胡萝卜素。对于咀嚼或吞咽困难的病人,果蔬汁有助于丰富饮食营养,但纤维素流失严重,热量更高。建议病人尽可能直接吃水果,可以选择草 莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。化疗病人往往免疫功能不全,不要喝街边售卖的鲜榨果汁,避免感染。
4.是不是要增加豆制品、高纤维食品的摄取?
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能预防癌症,尤其是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险,但其中的优质蛋白是肉类的***代替品,建议病人将其列入日常食谱。 食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复病人的健康有益。膳食纤维还能增进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。建议多吃果蔬、坚果、全谷物和豆类等高纤维食物。 5.素食能否降低复发风险?
素食的饱和脂肪含量低,膳食纤维、维他命、植物化学物质含量高,符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。但没有证据表明,素食比杂食(蔬菜、水果、全谷类为主,辅以少量红肉),更有益于降低癌症复发风险。因而没必要追求全素食,而应保证营养均衡。
6.应该喝多少水?
放化疗病人往往会感到虚弱、口苦、恶心、口干和头晕等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泄等合并症状或治疗付作用加剧脱水。建议成年男性病人天天摄取3.7升水,女性天天摄取2.7升水。
7.饮酒会增加复发风险吗?
研究称,酒精摄取会增加患癌部位出现新原发癌的风险。许多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤会影响药物代谢,从而加剧毒性作用。一般情况下,建议病人不要饮酒。
8.需要吃维他命补充剂吗?
建议通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。天天摄取足够的果蔬,就能基本保证维他命和矿物质的一天需求。营养不良、过度消瘦的病人,可在医生指导下使用补充剂。
9.需要补充抗氧化剂吗?
抗氧化剂包括维C、类胡萝卜素、维E等,有助于对抗组织氧化性损伤,减缓癌症发展。果蔬中有丰富的抗氧化物质,天天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。
10.植物化学物质能否降低癌症复发风险?
果蔬含有些生物活性物质,在人体内具有抗氧化或激素样作用,被称为植物化学物质,包括番茄红素、类胡萝卜 素、大豆异黄酮、花青素、多酚和姜黄素等。研究发现,某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用,但抗癌、防癌作用并不明确。通过吃果蔬来摄入植物化学物质是有益的,但不要依赖膳食补充 剂。
11.抗癌期间是不是要运动?
关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究,主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并 能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。在癌症康复治疗期间,运动能改善病人虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。
12.病人该怎么运动?
癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病,加上放化疗有一定的付作用,因而或多或少会影响病人的运动能力。 因而,病人要根据自身情况,选择适合自己的运动。例如,正在接受放疗的病人***不要游泳,免得消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤;正在接受放化 疗的病人,运动强度不宜太大,时间不宜太长,应在医生的指导下适量运动,推荐走路、伸展运动、慢跑等;患有骨肿瘤或出现骨转移的病人,伴有严重骨质疏松、 风湿类风湿、外周神经病的病人以及年长的病人,要密切关注平衡能力,预防跌倒;免疫功能低下的病人在白血球水平恢复到正常值范围之前,应避免去公共健身 房;严重贫血病人应在贫血得到改善后再运动。治疗结束后,应尽可能多运动,并循序渐进地增加运动量。
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