强的松 Prednisone

泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，故比较常用。

强的松（Prednisone） 说明书
药物：	强的松、去氢可的松
规格：
性状：	取本品约5mg，加硫酸2ml使溶解，放置5分钟即显橙色；将此液倒入10ml水中，溶液即变成黄色，渐渐变为蓝绿色。
适应证：	1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。 2.休克：治疗急性心肌梗死或心脏传导阻滞所引起的心源性休克，可选用泼尼松辅助治疗。 3.变态反应性疾病：药物性皮炎、过敏性疾病，均可选用泼尼松口服。 4.感染性疾病：以渗出为主的结核病，在抗结核治疗后，为防止发生纤维增生及粘连的后遗症，可给予泼尼松等糖皮质激素治疗。 5.器官移植的排异反应：常用泼尼松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。 6.白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。 7.眼科疾病：可用于治疗结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。 8.皮肤病：如重症药物性皮炎，瘢痕疙瘩及增生性瘢痕，局部皮损等。 9.泼尼松因盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。 10.急性淋巴细胞白血病。 11.恶性淋巴瘤。 12.多发性骨髓瘤。 13.乳腺癌、前列腺癌、肾癌等
临床应用：
不良反应：	长期大量服用引起库欣式综合征
参考用法用量：	口服，成人每日15～40mg，需要时增加到60mg
用药禁忌：
注意事项：	⑴已长期应用本药的病人，在手术时及术后3～4日内常须酌增用量，以 防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。 ⑵该品及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效，故肝功能不良者不宜应用。 ⑶该品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 ⑷肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、神经病、癫痫、术后患者以及胃、十二指肠溃疡和有角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、肝功能不全者不宜使用；孕妇应慎用或禁用；对病毒性感染应慎用。
药物相互作用：	1.提高血管对升压药的敏感性； 2.抑制免疫反应，不可与疫苗同时用； 3.与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾； 4.与免疫抑制药合用，溃疡及出血发生率增加； 5.降低降血糖药物的作用，拮抗胰岛素； 6.蛋白质同化激素可一定程度的纠正泼尼松分解蛋白质作用，纠正负氮平衡； 7.与洋地黄同用，因有低钾，更易发生洋地黄中毒，应注意补钾； 8.苯巴比妥、苯妥英钠可加速泼尼松代谢，疗效降低； 9.与吲哚美辛合用更易发生溃疡病。与环孢素合用时，泼尼松的代谢受抑制。与抗癌药合用时，免疫系统抑制加重 [1]  。
药理毒理：
药代动力学：