Th17通路是自身免疫病领域的新兴热门通路,但不像TNFα抗体那样对多种自身免疫病有效,Th17通路的抗体药物仅对银屑病、银屑病关节炎等少数适应症有效。由于中国IL-17抗体、IL-23抗体密集上市,头对头临床试验确立优势就成为建立市场地位的必要途径。由此,Th17领域在银屑病适应症领域展开了神仙大战,首个IL-17抗体诺华的Cosentyx胜过Stelera,此后多个IL-23p19抗体胜过Cosentyx,礼来IL-17A抗体Taltz则胜过强生IL-23p19抗体Tremfyz。单从靶点来说,IL-17与IL-23p19互有胜负,难言优劣。
从药物而言,如果上述临床试验结果可以做荟萃分析,那么大概可以得到如下的银屑病治疗优效链条。
Taltz>Tremfyz>Cosentyx>Stelera>Humira;
Bimekizumab>Cosentyx>Stelera>Humira;
小编总结
国内Th17通路的竞争以IL-17为主,IL-23p19仅信达生物一家申报(IBI112)。IL-17中,仅鑫康合/丽珠单抗开发iL-17A/F抗体,其他均为IL-17A抗体。从优时比的数据来看,IL-17A/F可能更优于IL-17A。不过这也与药物本身有关,如礼来IL-17A抗体Taltz就优于IL-23p19抗体Tremfya,而后者又优于Cosentyx。
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