2016年12月，来自美国国家癌症研究所(NCI)癌症预防部门的两位科学家在Cell旗下Trends in Cancer系列上发表了一篇题为“Cancer Prevention: Lessons Learned and Future Directions”的综述文章。

　　作者们指出，癌症预防干预包括避开已知的致癌物质(如烟草或石棉)和介入抗癌策略，如行为改变(饮食、锻炼)，使用药物/营养剂/疫苗等。这篇综述主要讨论了与药物和免疫制剂相关的干预措施。以下摘编文章的部分内容：

　　化学预防：使用药物和营养物降低癌症风险

　　1、阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物

　　大量的流行病学研究、动物研究和临床试验指出，阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)具有癌症预防功能。在这部分内容中，作者们汇总了大量阿司匹林防癌相关的研究进展。

　　小编注意到，最近研究者们在这一研究方向上也取得了一些新成果。去年11月，发表在PLOS ONE杂志上的一项研究(论文：The Long-Term Benefits of Increased Aspirin Use by At-Risk Americans Aged 50 and Older)发现，对具有高心脏病风险的老年美国人来说，每天服用低剂量的阿司匹林能够降低心脏病发作的风险，预防某些癌症和癌症相关死亡，并延长寿命。【详细】

　　去年12月，发表在在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上的一项新研究(论文：Aspirin Use and Reduced Risk of Pancreatic Cancer)表明，每天服用低剂量的阿司匹林可能会降低患胰腺癌的风险。【详细】

　　2、Retinoids and Rexinoids

　　Retinoids是指天然和合成的维生素A衍生物，也是最早被测试用于化学预防的药物之一。2015年，发表在Seminars in Oncology上题为“Retinoids and rexinoids in cancer prevention: from laboratory to clinic.”的一篇综述称，Retinoids可能是通过激活核视黄酸受体发挥它们的抗癌作用。Rexinoids与retinoids结构类似。动物研究表明，新型III类rexinoids表现出了预防乳腺癌的潜能。

　　3、二甲双胍

　　糖尿病的药物二甲双胍可能要“跨界了”。2011年发表的一篇文章表明，这一药物有可能会成为癌症预防药物。此后，一系列观察性研究证实，糖尿病患者使用二甲双胍与癌症发生率和死亡率降低有关。值得注意的是，也有一些观察性研究得出了不一致的结果。目前，二甲双胍抗癌研究仍是热门的方向之一。

　　免疫预防：疫苗

　　免疫预防途径(主要是疫苗)尤其适用于癌症预防。良好的安全性适合健康人群。癌症预防疫苗一方面可以预防致癌微生物的感染，另一方面可直接作用于非感染相关的癌症。

　　1981年批准的重组乙型肝炎病毒(HBV)疫苗减少了HBV相关的肝细胞癌。在该部分内容中，作者们重点介绍了预防性HPV(人乳头状瘤病毒，可导致宫颈癌)疫苗的发展和应用现状、HCV疫苗的开发。

　　文章强调，非感染性癌症预防疫苗免疫原性抗原的选择更具挑战。与病毒衍生抗原固有的“异己特性”(‘non-self’ nature)不同，非感染性肿瘤产生的新生抗原(neoantigens)/肿瘤相关抗原(tumor-associated antigens，TAAs)有一些组件是“自身的”(‘self’)。

　　在列举了此类预防性疫苗的一些研究进展后，作者们表示，免疫检查点抑制剂是目前最有前途的免疫干预之一。FDA已批准这类药物用于治疗多种转移性和晚期癌症。文章还写道：虽然这些药物可能最终会被证明对癌症预防有价值，但当前使用中的相关毒性阻碍了这方面的应用。

　　参考资料：

　　Cancer Prevention: Lessons Learned and Future Directions

来源：生物探索

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