1997 年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为疾病。2000 年，美国食品和药品管理局（FDA）承认肥胖是一种疾病。近年来，越来越多的研究基于大量的流行病学数据，明白无疑地承认肥胖是一种疾病。更重要的是，肥胖影响人体的正常生理功能、威胁人类的健康，每年至少有 280 万人死亡可归咎于超重或肥胖。

癌症是全球的第二大死因，2015 年 880 万人因为癌症而去世。世界卫生组织数据显示，约 1 / 6 的死亡原因是癌症。其中，1/ 3 的癌症死亡源于 5 种行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草以及饮酒。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有 19 亿成年人超重或者肥胖。也就是说，10 个成年人中就有 4 个人超重，至少 1 个人属于肥胖。那么，肥胖与癌症之间的关联性具体如何？肥胖会增加哪些癌症的发生率呢？

最新一篇发表在《The BMJ》期刊的文章明确揭示，肥胖会增加 11 种癌症的发生风险，包括乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、食管腺癌、贲门癌、胆道癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和多发性骨髓瘤。

肥胖会增加 11 种癌症的发生风险

研究人员荟萃分析了 204 篇已经发表的涉及肥胖、体重增加、腰臀围比值与 36 种不同类癌症关系的学术文章。

当研究人员以身体质量指数（BMI）为分析指标时，结果显示：BMI 超标，发生于食道、骨髓、胆道系统、胰腺和肾脏部位的癌症发生风险也会上升。同时，男性结肠癌、直肠癌、女性子子宫内膜恶性肿瘤的发生概率也会增加。

世界卫生组织将超重和肥胖定义为“可损害健康的异常或过量脂肪积累”（图片来源于：WHO）

通常，BMI 在 18.5 和 24.9 之间被视为正常体重，25 至 29.9 是超重，超过 30 则属于肥胖，40 以上被称为“病态肥胖”（morbidly obese）。

数据显示，BMI 每增加 5 个数值，会增加 9% 男性直肠癌、56% 胆道癌的发生概率。

对于女性而言，超重、腰臀围比值过高也会增加某些癌症的患病风险。绝经后，女性患乳腺癌的风险会因为体重增加而上升。具体而言，体重每增加 5 公斤，乳腺癌风险会增加 11%。同样的，腰臀围比值每增加 0.1，子宫内膜癌的发生风险会增加 21%。

肥胖与其他癌症的关系或许被夸大

文章作者、帝国理工学院的 Maria Kyrgiou 博士表示：“除了这 11 种癌症，其他肿瘤也可能与肥胖有联系，但是还有很大的不确定性。”

他们发现，之前的研究结果可能夸大了肥胖与癌症的关联性，或者说两者关联性太低以至于无法排除偶然的可能性。但是，他们明确指出：与消化器官、女性激素分泌相关的恶性肿瘤与肥胖有很强的关联性。

研究人员强调，这一最新研究的局限在于没有分析对照试验（用于证明肥胖直接导致癌症）。肥胖对癌症的影响，会因为身体部位不同而存在差异。未来，学术研究应多关注体内脂肪的而变化，以便更好的理解肥胖是如何直接影响癌症或者其他疾病的。

中国肥胖问题不可忽视

早在 2016 年 4 月，《柳叶刀》发表一篇文章，以 40 年的统计数据揭示了全球肥胖问题。全球肥胖人口从 1975 年的 1 亿 5 百万上升至 2014 年的 6 亿 4 千 1 百万，远超过体重过轻者。其中，中国和美国是全世界肥胖人数最多的国家。

2017 年 1 月，福布斯刊出一篇文章表明，中国肥胖人口的数量已经赶超美国，这无疑大大增加了国家的经济和医疗负担。这主要与中国饮食结构转变有关联，例如高糖、高胆固醇和反式脂肪食物摄取量的增加。

这些数据、研究无一不在提醒：对于那些超重或肥胖的人来说，减少一些体重或许可以降低患癌的风险。

参考资料：Obesity May Cause 11 Types of Cancer, Review Finds

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