根据 19 项亚洲队列研究汇总分析，与不伴有糖尿病的人群相比，伴有糖尿病的亚洲成年人群死于任一癌症的风险增加 26%，某些部位的特定癌症风险更高。

来自纽约大学医学院的研究人员 Yu Chen 表示，从糖尿病对总体癌症死亡风险的影响上来看，亚洲和西方发达国家在消化道肿瘤和乳腺癌的死亡风险相似。这些发现表明糖尿病个体可能需要适当的癌症筛查和生活方式改善以预防糖尿病的进展及癌症死亡风险的降低，不仅是西方人群，也包括亚洲人。

研究人员对 19 项前瞻性、以人群为基础的队列研究数据进行了分析，其中包括 658611 例东亚和 112686 南亚裔人群（平均年龄，54 岁；50.8% 为男性；平均随访时间，12.7 年）。研究人员利用 HR 来比较基线时糖尿病个体与非糖尿病个体的任一癌症和特定部位癌症死亡风险，包括食道、胃、结肠、直肠、结肠、直肠、肝、胆管、胰腺、肺、乳腺、子宫内膜、宫颈、卵巢、前列腺、膀胱、肾脏和甲状腺部位癌症以及淋巴瘤、白血病。

癌症死亡通过死亡证明或死亡记录上显示的死亡根本原因确定。

总体而言，研究人员发现基线糖尿病状态与任一癌症死亡风险增加相关（HR = 1.26；95% CI，1.21-1.31）。伴有糖尿病的成年人死于肝脏（HR = 2.05；95% CI，1.77-2.38）、甲状腺（HR = 1.99；95% CI，1.03-3.86）和肾脏（HR = 1.84；95% CI，1.28-2.64）部位癌症的风险最高；伴有糖尿病女性可见子宫内膜癌死亡风险的增加（HR = 2.73；95% CI，1.53-4.85）。

研究人员将相关因素校正后，相关性仍然存在。

研究人员同时发现，伴有糖尿病女性相较于伴有糖尿病的男性死于淋巴瘤、食管癌和胃癌的风险更高。基线时年龄≤60 岁的成年糖尿病患者相较于年龄至少为 60 岁的糖尿病患者死于任一癌症的风险更高（P＜0.01）。

随着生活方式的改变及人口老龄化的加速，2 型糖尿病（T2DM）和肥胖的患病率呈快速上升趋势，并且已经成为全球性公共卫生问题。体重增加是 T2DM 发生的独立危险因素。体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加 T2DM 的发生风险，以及血糖控制的难度。

不久前，发表于《英国医学杂志》上的一项研究也显示，BMI＞30kg/m2 的肥胖个体下述 11 种癌症风险增加：食管腺癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胆道系统癌症、胰腺癌、多发性骨髓瘤、绝经后乳腺癌、绝经前子宫内膜癌、卵巢癌和肾癌。

研究人员表示，糖尿病个体可能需要恰当的癌症筛查及癌症相关生活方式的改善，不仅是西方人群，也包括亚洲人群。

编译自：Association between type 2 diabetes and risk of cancer mortality: a pooled analysis of over 771,000 individuals in the Asia Cohort Consortium.Diabetologia.07 March 2017.

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