说起肝癌，不禁想起了去年因肝癌去世的著名诗人汪国真，一句「既然选择了远方，便只顾风雨兼程」，不知陪伴了多少人的青春岁月。

实际上，根据世卫组织的报告显示，我国肝癌的发病率为 25.7/10 万，居全球之首，每年新发和死亡患者约占全球总数的一半。

肝癌高发年龄在 40 岁以后

肝癌的高发年龄在 40 岁以后，其中又以中老年人居多，五六十岁是肝癌的高发年龄段，其中男性的发病率高于女性。发病隐匿，侵袭性高，生长迅速，大多数患者就诊时已是晚期，不适合做手术。

九成肝癌患者有慢性肝病史

据汪国真生前身边的工作人员回忆，春节前后汪国真身体出现不适，肝区出现疼痛症状，随后入院检查。这位工作人员证实，汪国真平时没有抽烟喝酒的嗜好，只是在上世纪 90 年代，曾感染过肝炎，但当时已经治愈了。可以推测：已经治好的「肝炎」，可以是隐藏很好的杀手。

关于肝癌的常见问题

1. 对于普通人而言，患肝癌的可能性有多大？

尽管我国是肝癌发病率世界之首，但是肝癌患者中 90% 以上都是有长期慢性的肝脏病史，如果没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病，普通人患上肝癌的可能性非常小，不必太过担心。

临床研究发现 85%～90% 的肝癌与乙肝有关。而乙肝、丙肝和甲肝又不一样，比较容易转成慢性肝炎，而肝炎的反复迁延发作，就有可能导致肝硬化，随着时间的迁移又转成肝癌。

2. 关于肝癌，民间有不少判断的说法，包括厌食、厌油腻、烦躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，这些说法是否可信？

肝作为我们人体主要负责解毒、消化和合成功能比较强的一个器官，耐受能力比较强，其实可以称作十分「坚强」的器官，一般不会有典型的症状，而一旦有所表现，证明你的肝确实已经「崩溃」了。

一般来讲，肝癌除非肿瘤已经很大了，否则很少有特异性症状。很多传说中的症状与消化系统疾病的症状相类似，不能简单的进行判断，还是需要进行仔细检查再下定论。

3. 我们日常在检查中应该注意些什么？

对于普通人而言，建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝，还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群，一般最长半年就要做一次体检。

如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的，那么最长三个月左右就要做一次影像和化验，建议最好去高水平医院，做腹部超声和肿瘤标志物的检查。

4. 作为乙肝大国，我国乙肝病毒携带者占总人口的 7.18%，作为肝癌的高发人群，从乙肝到肝癌的距离有多远？

这点应该要说一下，有研究称九成肝癌患者有乙肝病史。乙肝从感染到发病，往往要十年甚至二十年的时间，丙肝会短一点。

乙肝、丙肝主要的传染途径是血液，像一起吃饭、握手等等都不会传播。但包括母婴传播、输血、吸毒、包括去一些不正规的小牙科诊所看牙，消毒不彻底都有可能传染。

5. 所以这是不是也间接导致了肝癌更多的是在中年发病？

接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法，我国是从 80 年代开始进行乙肝疫苗的接种，现在发病率总体在呈下降的趋势，但是要见到显著的成果，估计还要几十年。因此，高危人群还是要特别重视。

另外，肝癌不一定是年纪大的人才会得，临床上有因为母婴传播的乙肝患者，十几岁的年纪，短短几年就发展成肝癌的例子。

6. 哪些不良的生活习惯会引发肝癌？

最常见的我们都知道的像酗酒，每天喝个一两斤白酒，那这种不良的饮食习惯、生活方式，本身可能就会造成肝炎、肝硬化，如果原来就有乙肝、丙肝这种疾病，就很可能会加剧。

另外有一些地方风俗习惯吃霉变的食物，被黄曲霉菌污染诱发肝癌的可能性会很大。

肝癌的高危人群有哪些？

1. 慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者；

2. 40 岁以上男性或 50 岁以上的女性；

3. 有长期嗜酒史和糖尿病史人群；

4. 临床诊断为肝硬化者；

5. 有肝癌家族史者。

文坛星陨，除了留给我们扼腕叹息之外，更多的是关于健康的警醒。

健康饮食、适时体检，将肝癌的风险降到最低。这样才能选择远方，去看那更大的世界。

该文章由微信公众号「医心医意」授权丁香园转载

文章来源：微信公众号「医心医意」

图片来源：shutterstock.com

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