2015 年 3 月 7 日 21:00，「成都最帅交警」 秦思瀚静静地离开了。去年 7 月，他被诊断罹患「T 细胞性淋巴细胞白血病/淋巴瘤」，此后，微博账号「秦思瀚」便引起社会各界的关注，他通过微博以幽默的方式与网友分享与病魔搏斗的感受，引来诸多媒体、网友为他留言互动、加油打气。秦思瀚被诊断罹患「T 细胞性淋巴细胞白血病/淋巴瘤」时才 22 岁，在不到一年的时间内，这个年轻的生命就离开了我们，此前，已有罗京、高仓健、演员李钰等因此病去世。疾病，不会因为你的年龄或者相貌而放过你，在众人惋惜之余，我们很有必要对淋巴瘤有更深刻的认识。
什么是淋巴瘤？
淋巴细胞是血细胞的一种，是淋巴系统中的细胞成分。淋巴细胞具有免疫功能，它们可以通过本身的杀伤作用或产生抗体（及免疫球蛋白）来防御、杀灭或消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。淋巴细胞分为许多亚型，其中主要是 T 淋巴细胞与 B 淋巴细胞两大亚型。
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病 (简称 HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (简称 NHL) 两大类，病理检查可见淋巴细胞和 (或) 组织细胞的病态增生，淋巴瘤的细胞形态极其复杂，2008 年 WHO 淋巴瘤新分类中，有 80 个亚型。
淋巴瘤患者以无痛性的淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期当这些淋巴瘤细胞侵犯骨髓时可出现贫血、血小板减少而导致乏力、出血等症状，白细胞数可降低，患者多合并有免疫功能低下。疾病后期患者多因重要器官出血，感染不易控制而死亡。
淋巴瘤/白血病是怎么回事，两者是共存的吗？
淋巴瘤白血病，顾名思义为淋巴瘤发展而来的白血病。临床上一般在病灶局限时称淋巴瘤，当疾病播散至外周血中出现肿瘤细胞即为白血病阶段。因此，淋巴细胞性淋巴瘤与急性淋巴细胞性白血病是为同一疾病的不同表现。这种情况可出现于放射治疗之后，亦可发生于疾病后期。其治疗基本与白血病相同。
淋巴瘤是如何发生的？
淋巴瘤的病因迄今尚不是非常清楚，但病毒病因学说颇受重视。
1. EB 病毒：又叫人类疱疹病毒 4 型，这种病毒可引起人类 B 淋巴细胞恶变而致 Burkitt 淋巴瘤。
2. 逆转录病毒： 1976 年，日本发现转录病毒 HTLV Ⅰ（人类嗜 T 细胞病毒）可能与成人 T 细胞淋巴瘤/白血病相关。另一逆转录病毒 HTLV Ⅱ进来被认为与 T 细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽肿的发病有关。
3. 免疫功能低下与免疫抑制剂的应用：机体的免疫功能决定淋巴瘤的易感性。任何引起免疫力下降的原因都是淋巴瘤的风险因素。这里包括范围很多，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，治疗一些疾病使用的免疫抑制剂，以及日常生活中长期过度疲劳、熬夜、精神生活压力过大，都可以导致免疫系统功能紊乱。另外，接触射线和化学污染物也会影响免疫系统，而可能诱发淋巴瘤。
如何撕下淋巴瘤伪装的面具，而早期发现它？
淋巴瘤的早期症状「最会伪装」，往往表现隐匿，不易被察觉。由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致。原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等，而表现为相应部位的局部症状，如扁桃体肿大、咳嗽、呼吸困难、腹部不适、食欲欠佳、皮肤发痒、局部肿块，而全身性的伴随症状有发热、乏力、体重减轻、盗汗等，当这些症状出现，并有肿大淋巴结时就需警惕是否患上了淋巴瘤。
淋巴瘤可以治愈吗？
其实淋巴瘤并不可怕。淋巴瘤的治疗目前主要以化学治疗和局部放疗为主，一些能否「有的放矢」的靶向治疗药物的应用使淋巴瘤的治疗效果明显提升。靶向治疗就是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。例如抗 CD20 单克隆抗体，美罗华 (Rituximab) 的应用就使得 B 细胞淋巴瘤的治愈率明显提升。因此只要早发现，规范治疗，多数淋巴瘤是可以治愈的。临床上所说的治愈只是指经综合治疗后、病人的症状及医生客观检查发现的阳性征象完全消失、病人恢复一定的劳动能力、并经过连续观察 5 年或 5 年以上无复发。
霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的 9% ~10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，远期生存率也比较高，如能及时科学治疗，10 年生存率可达 70%~80%，也就是说绝大部分病人是可以治愈的。而非霍奇金淋巴瘤则分很多种亚型，亚型不同，其治疗方法、治愈率也不相同，而其中 B 细胞淋巴瘤的治疗效果又比 T 细胞淋巴瘤效果好。文中的秦思瀚，其所患的 T 细胞淋巴细胞白血病/淋巴瘤就是治疗效果较差的类型之一，对于这类化疗效果较差的淋巴瘤，造血干细胞移植也就是骨髓移植，可能是唯一治愈的手段。此前，李开复先生也被报道患了弥漫大 B 细胞淋巴瘤，此型是霍奇金淋巴瘤中最常见的类型之一，现在的治愈率也有很大提升，再加上他及时、正确、规范的治疗，从而战胜了这个疾病。因此对于淋巴瘤我们需要早发现、早诊断，以争取更大的治愈希望。
淋巴瘤有预防措施吗？
淋巴瘤没有明确的预防措施，但是做到以下几点可以降低罹患的风险：
1. 避免及控制长期慢性感染。
2. 避免放射性及化学污染物损害机体免疫功能和对淋巴系统的反复刺激。
3. 注意适当锻练身体，生活、饮食规律，提高机体的免疫力与抗病能力。
为了避免秦思瀚这类令人惋惜的事情的发生，所以，从今天起，要更加爱惜你自己哦！
责任编辑：小燕
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