现在我国大肠癌的发病率越来越高，由于大肠癌在早期没有症状，许多患者在确诊时已经发展到中晚期，失去了最佳的治疗时机。
肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。所以医生建议：超过 50 岁的人，都应该进行肠镜检查。
哪些人应该做肠镜检查？
这些人是大肠癌的高危人群：
- 家族史：家族成员中有人患过大肠癌，尤其是直系亲属患大肠癌，属于大肠癌的高危因素。
- 生活方式：长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯，缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。
- 炎症性肠病：溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。
高危人群检查建议
- 推荐 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每 3～5 年复查一次。
- 若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续 3 年每年复查，然后每 3～5 年复查一次。
非高危人群检查建议
- 推荐 50 岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每 10 年左右进行一次肠镜检查。
- 若检查时发现有息肉，切除后的前 3 年应该坚持每年复查一次。
肠镜检查为什么能发现癌症？
理想情况下，肠镜可以看到整个大肠的粘膜表面，在检查过程中如果发现有什么异常，可以直接取异常部位的粘膜进行病理检查，看是否存在癌变的可能。
大部分大肠癌是从最初的腺瘤发展而来的，这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。
如能在患者腺瘤没有癌变或者早期癌变的时候，通过肠镜检查发现，并实施经内镜切除治疗，可以有效地阻止大肠癌的发生。
大肠癌的发展过程：1. 癌症最开始可能只是一个息肉；2～4. 经过数年的发展，息肉癌变并不断生长，癌症进入中晚期并出现转移
肠镜检查痛苦吗？
这个问题的答案因人而异，每个人对同一件事情的感受都有差别，随着医学技术的发展，肠镜检查的不适感已大为降低。
检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，但只要能够放松并且按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可以接受肠镜的痛苦程度，并完成检查。
如果对疼痛十分敏感、不能耐受，也可以选择在静脉麻醉的状态下接受无痛肠镜检查。
肠镜前的准备
肠镜检查前准备工作的好坏，对于肠镜检查的准确性影响巨大。
进行检查前，有以下注意事项：
- 检查前一天吃流质少渣食物；
- 检查前一天的晚上或者检查前 6～8 小时开始服用泻药，经过数次腹泻，一直拉到水样便没有食物残渣；
- 如果平时有便秘，泻药排不干净，那么最好在检查前 3 天开始吃少渣食物；
- 非麻醉肠镜检查前可以喝水，但最好不要再进食流质或有渣食物。
检查后应该注意什么？
部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等感觉，不必过于紧张，可以轻揉腹部、轻微走动，待肛门排气——也就是放屁后，就可以缓解。
检查完，休息半小时再离开医院更稳妥。
做活组织病理检查或息肉摘除治疗的患者，术后可能有少量大便带血的现象。这种情况，一般无需特殊处理。
假如出血较多，或出现持续腹痛，再去医院看看就好。
只要能早发现、早治疗，癌症并不可怕。肠镜就是早发现、早治疗大肠癌最重要的手段。希望年过 50 的朋友，都能为了自己的健康，尽早去做一个肠镜检查。
责任编辑：张菁媛
参考文献
- 王新颖. 对当前大肠癌筛查策略和方法的评析 [J]. 现代消化及介入诊疗,2011,16(2):71-76.
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U. S. Preventive Services Task Force recommendation statement. [J] Ann Intern Med 2008 149(9):627-637.
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