长假的一个早晨，近 20 年未联系的老同学怯生生地打来电话，并为打扰我难得的清梦而自责。老同学十年前发现了乳腺纤维腺瘤，当时由于肿块较小，医生没有建议她立刻手术，于是她战战兢兢地与瘤共存了十年，每天活在恐惧中。

我问她担心什么，她说因为怕从我这得到消息说纤维腺瘤有癌变的可能而不敢面对现实，这样的疑惑整整折磨了她十年。电话这头的我沉默了。乳腺纤维腺瘤，一种乳房常见病，原来对大家的影响比我想象的要大得多。

什么是纤维腺瘤？

纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，青春期后任何年龄的女性都有可能得上，不过在 18～25 岁的姑娘最常见。得了乳腺纤维瘤，一般没有任何感觉，就只是会在乳房摸到不痛的肿块，像是乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状，基本不会出现。

很多时候，大家是无意中发现乳腺上有一个摸上去没有明显疼痛、孤立的、在乳腺里面滑来滑去的肿块，然后才犹豫要不要去医院的。

有时候很难去区分这个「肿块」到底是小叶增生还是纤维腺瘤。

有一个非常实用的方法：如果经期前后肿块大小明显变化，那么大多数情况下，这个「肿块」只是小叶增生；但如果这个「肿块」无论什么时候都没有明显变化，那它就可能是一个成熟的纤维腺瘤了。

纤维腺瘤的发生与内分泌激素失调有关，可以因为局部雌激素升高出现。所以，所谓的「精油乳房按摩」，不见得是好事。

乳腺纤维腺瘤到底会不会癌变？

就目前的研究结果看，乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的关联，癌变的可能非常低，几乎可以忽略。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，但年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶，长出新的乳腺纤维瘤。

有研究表明，相对于普通人群，「不伴复杂性特征的纤维腺瘤」患者发生乳腺癌的风险并没有增加。网上那些纤维腺瘤癌变的传言，都是无稽之谈；有些根本就是不良医院为吸引病源而做的虚假广告。

不过，乳腺纤维瘤本身虽然不会癌变，但是对于单发过大的肿块，要当心低度恶性的分叶状肿瘤。特别是在孕期，纤维腺瘤生长速度快，且发展成分叶状肿瘤的可能性大大提高。因此，明确诊断非常重要。

得了纤维腺瘤，该怎么办？

纤维腺瘤一旦形成，要根除只能通过手术，吃药是不能治好的。但良性肿块可以择期手术，也就是说，不着急去开也可以。

一听到手术，大家又要紧张了：要打麻醉吗？会留疤吗？不手术会怎样呢？

其实整个手术过程非常简单，比拔牙复杂不了多少，而且手术什么时候做，怎么做完全可以由你自己做主。一般纤维腺瘤手术均在门诊进行，整个过程半小时左右，而且局麻药物打在乳房手术区域，整个手术过程完全清醒，你可以跟医生正常沟通。

爱美的女生可以选择微创手术，术后完全看不出疤痕。其实现在的传统缝合技术也得到了非常大的改善，术后几乎就是一条淡淡的线状疤痕，再也不会出现以前那种影响美观的蜈蚣式疤痕了。

因为是择期手术，因此，为了保护乳腺和哺乳功能，需要尽量避免经期进行手术；如果备孕，建议半年前进行手术，给乳腺充分的时间恢复。

如果不做手术，那纤维腺瘤就这么大，或者缓慢长大。为了排除乳腺癌可能，建议 3～6 月做一次彩超，观察肿块大小、边界及血流情况；对于 40 岁以上女性，每年加做钼靶一次。

饮食上应该注意什么？

到底哪些东西要多吃，哪些又不能吃呢？

我的观点是，任何食物都应该适量，这样才能保证营养均衡。健康的饮食结构是保护乳腺健康的重要方式。

1. 推荐吃黄豆

黄豆对于乳腺有保护作用。大豆中所含的大豆异黄酮属植物雌激素中的一种，它和人的雌激素不同。

研究发现，植物雌激素对女性体内雌激素水平起到双向调节作用。简单来说，当我们体内雌激素不足的时候，它可以起到补充雌激素的作用；而当体内雌激素水平过高时，它又发挥抑制作用。

2. 不推荐吃蜂王浆

富含雌激素的保健品如蜂胶、蜂王浆、花粉等不推荐食用。

患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是 20 岁左右的年轻女性，更没必要为纤维腺瘤而苦恼。

责任编辑：Katherine

该文章由作者授权丁香园转载

配图来源：Shutterstock.com

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