癌症，是大家都害怕听到的字眼。
在我眼里，它的最可怕之处，不是难发现，也不是难治疗，而是难以预防。然而，一次同学会上和一个妇产科同学的交流，改变了我的一些固有看法。
可预防的癌症
她说，你知道现在唯一可能被预防的癌症是什么吗？是子宫颈癌。
真的吗？子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，是女人的大敌。我隐约想起了教科书彩图上那些菜花样的晚期宫颈癌，顿时一身鸡皮疙瘩。
在中国，多数宫颈癌患者在发现时已经是晚期，超过一半的患者会在 5 年内死亡。
几乎所有的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（简称 HPV）中的高危型感染引起的。让人振奋的是，现在已经有了可以预防 HPV 感染的疫苗，只是这个好玩意儿在中国大陆还没有批准上市。现在要打 HPV 疫苗，最「方便」的地方，就是香港或者澳门，不过，得去三次，花几千块钱，而且只能自费。
好贵！我这个拿着每月几百块补贴的苦逼研究生，真不舍得打。
后来，直到我准备结婚了，又有了一定的收入，我才下定决心去打，顺便还可以去香港扫货嘛。
评估金钱和时间成本
相对于其他疫苗，打 HPV 疫苗的价钱当然是偏贵很多，现在每人要两千多人民币，这还没算交通住宿费呢。
像我这样从珠三角出发的话，交通的时间和费用，都还算可以接受。坐巴士的话，来回一共花 6 小时，每人次费用不到 200 人民币，而且就香港那么巴掌大的地方，居然有这么多下车点可以选择，你还能要求更多么！
要是从其他省份过来，自然麻烦很多。费用方面，机票钱是一大笔，火车也不便宜啊！ 另外，打 HPV 疫苗要在半年的时间内分别去打三针。很多机构只有周六开门，周日不开。如果距离远，必须提前一天去，可是单位哪有那么多假可以请哦，还要住宿……
挑哪种 HPV 疫苗？
香港市面上有两种 HPV 疫苗：卉妍康（Cervarix）和加卫苗（或者叫加德西，Gardasil）。
卉妍康：是二联疫苗，针对 HPV 16 和 HPV 18 两种抗原，主要预防子宫颈癌，只在女性中使用，针对性更强，并且里面加了免疫加强剂。
加卫苗：是四联疫苗，除了 HPV 16 和 HPV 18，还针对另外两种 HPV 抗原：HPV 6 和 HPV 11，除了宫颈癌，还能预防男女性由于感染这几型 HPV 导致的外阴病变，如尖锐湿疣。据说给男性接种，一定程度上还能保护另一半，自然是预防范围更广，在全球范围内的市场占有率更高。
对尚未感染 HPV 的女性，两种疫苗的有效性相当。
关于两者在效果维持时间，各方研究众说纷纭。不过，HPV 疫苗上市也才 9 年，抗体什么时候会消失，还有待时间的检验。
在疫苗的选择上，我这种纠结的人，真的很难自己做决定啊！我会告诉你们我决定打加卫苗是因为想拉着老公陪我打吗？你们想想，一个人独自来回香港三次还默默逛街买东西是什么样的体验！当然，拉上闺蜜，或者领着女儿去打卉妍康也很好。
如果还觉得很纠结，我就给大家另一个选择的点吧：卉妍康是邓紫棋代言的，加卫苗是阿 sa 和郑伊健代言的，你们更喜欢谁？
如何挑选服务机构？
香港现在可以打 HPV 疫苗的机构有很多，有各种私人诊所，也有一些其他的机构。
要了解相关资讯，同学推荐了两个网站：「健苗网」和「香港防癌天使服务协会」。另外，在网上搜「HPV 香港」，也会弹出来各种相关的经验帖。
我比较了一下，各机构的价格都出入不大。我那时以为诊所的人会很多，所以最终选择了地点稍偏一点的防癌协会。不过后来，一个去私人诊所打完的同学告诉我，完全不必担心这点。诊所都是采用电话或网上预约制度，流程简单，跟我们习惯的公立医院「无限等待」的模式是完全不一样的。
哪些人适合打 HPV 疫苗？
联系协会后，对方先是发了一封邮件，告知什么情况适合打，什么情况不能打。从那些复杂的繁体字里，加上自己做的功课，我提炼出了以下知识点：
接种限制及不良反应
关于年龄，不同地区、不同机构对适合接种 HPV 疫苗的年龄都不一致，FDA 批准的女性年龄是 9～26 岁，国外常规在 11～12 岁接种，但年龄限制不是关键。
没有性生活的效果最好，但有性生活了也可以打，尤其是尚未感染 HPV 的人效果好。即使已经感染了，也能预防其他几种 HPV 的感染，所以接种 HPV 疫苗前不需要先检测是否已经感染 HPV。
对 HPV 疫苗成分或酵母菌敏感（比如吃面包就过敏）的人不能打，若为敏感体质、长期病患、长期服药的人群，需咨询后再决定。
怀孕的女性不能打，并且打药期间需避孕。关于打完之后的怀孕时间，没有明确规定，有说打完第 3 针后可以马上怀孕，不用等待，也有资料提示要一个月甚至半年后才能怀孕。
哺乳期间可以打疫苗。
月经期可以打，但是可能会加重痛经等不适感。
打完可能有局部红、肿、痛、麻等不适，少数人可能出现头晕、发热等，建议打完后坐或者躺 15 分钟。
安全性及预防效果
HPV 疫苗相对安全，至少 2006 年上市以来的数据是这样的，但更远期的安全性目前无法回答。
HPV 病毒还有其他很多亚型，不能 100% 预防，打之前已经有性生活的人可能已经感染 HPV 病毒；但无论哪一类人群，都仍需坚持宫颈检查。
实地服务体验
确认没问题后，我通过邮件预约了第一针的时间。
这个机构周六的关门时间较早，所以我们必须坐很早的巴士前往。到那儿一推门，感觉也就是 20 平方左右的屋子，里面有两间注射室，外面的前台挤满了人，几乎都是像我这样的大陆居民，目测 20～30 岁的女性居多。
接待人员都很友善，说着还不赖的普通话，问我们有没有吃早餐，指示我们填表、签同意书、交齐三针的总费用，然后就是等候注射。
没几分钟我们就被叫到了。负责注射的姑娘确认了我的名字，要打什么疫苗，然后就拿出疫苗来做准备。当时是冬天，衣服很厚，我正准备把里面的毛衣也脱了，姑娘说不用，让我把衣领拉到露出肩膀和上臂就行。所以，如果穿得多，记得穿些领子低一些，弹性好一点的衣服。
打完后，姑娘提醒我们今天不要喝酒和提重物，外面的阿姨给递了一杯水，让坐着休息一会儿，随后递上一张针卡，记录着这一针的时间和下次预约的时间。回家后可以通过邮件或电话修改下一次的时间，不过当然要在疫苗规定的时间范围内。
打针的不适感
这个过程跟打其他疫苗或者打屁股针的感觉一样，肌肉注射嘛，胀痛的感觉。
打完后姑娘先用棉球按了几秒，然后撕了一块小小的圆形创可贴要给我贴上，结果针眼太小，差点都找不到在哪了。
打完之后的一整天，我都感觉那边肩膀和手臂有酸胀和麻麻的感觉，提东西会痛。不过慢慢就好了，也没有出现传说中的头晕、发热等其他不舒服。不过，第三次打时，不知道是不是因为我在月经末期，凝血功能差些，打完从针眼冒出来一滴血，按了好一会儿才止住。打完后酸痛感也比较明显，持续了三天。
男性不是往往比女性怕痛吗？我老公怎么每次打完，好像啥感觉都没有？大包小包，都给他提就对了。
打完疫苗只是开始……
有的人说打完 HPV，好像更有安全感了，但我并没有这样的感觉。
我清楚地知道，能够引发宫颈癌的 HPV 种类很多，但是目前已有的两种疫苗只是针对其中几个常见的类型。打了 HPV 疫苗绝对不等于杜绝了感染 HPV 的可能。我依然会按照医生的建议，定期进行宫颈的检查。
最后，给有兴趣的朋友总结一下我的经验和整个流程：
首先，请充分了解这个疫苗，并且算好金钱和时间成本；
确定没有注射的禁忌症，不然白去一趟；
挑选好疫苗后，再挑选地点和时间都方便的机构进行注射，提前预约好时间；
在预约时间去打针，打完针最好在机构里呆十几分钟，确定没有不良反应之后再离开；
第一针的时间自己决定，第二针和第三针可以在允许的范围内调整；
最后，还是要记得定期宫颈检查哦。
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图片来源：站酷海洛创意
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