癌症现在是人类健康的第一杀手，尽管现代医学发展进步神速，但是与癌症的战争仍在持续进行着。

结直肠癌（结肠、直肠比邻，二者的肿瘤有很多共同之处，所以统一称呼）是一种发病率很高的恶性肿瘤。在美国可以排到第二位，在中国也能稳居前五，并且在逐年上升。

我们熟悉的王均瑶、杨德昌等都是死于结肠癌。我们需要好好动动脑筋，希望能够打赢与结直肠癌的这场战争。

早发现，比预防、治疗更重要

「预防疾病」是对付一切疾病的最佳办法。

对于结直肠癌，有一些比较的基本预防措施，推荐多吃高膳食纤维食品、多运动、保持良好的排便习惯等，并且建议不要过度肥胖、少饮酒、少吃加工肉类。

然而，目前在癌症预防方面，除了有望通过 HPV 疫苗来消灭宫颈癌之外，并没有特别明确的、针对性的预防肿瘤的方法。

治疗也是如此，虽然有手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方法，但最后起到的效果并没有想象中大。即便在美国，晚期结直肠癌的 5 年生存率也低于 20%。

所以最重要的是要早发现！

既然我们不能在肿瘤的头尾控制住他，那就找七寸好啦。这个七寸就是尽早的发现肿瘤。

如果能早发现，早期结直肠癌治疗后效果非常好，5 年生存率是 90%，和之前说的晚期只有 20% 简直是天差地别啊。

怎样早期发现结直肠癌？

结直肠癌有一些明确的特点，可以帮助我们做到早发现：

1. 做个肠镜就可以检查了

由于人的肠道通过肛门与外界连通，医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况，最大限度地减少诊断误差和漏诊。

2. 一开始可能只是个结直肠息肉

几乎所有的结直肠癌都是由结直肠息肉演变而来，如果做肠镜发现发现是个结直肠息肉，医生尽早处理了，就能起到去除恶性肿瘤的目的。

虽然不是所有的结直肠息肉都会变成肿瘤，但是一般通过肠镜发现了，医生都会摘除的。

3. 从息肉变成癌要很长时间

大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过 10 年以上的时间，在此期间，医生有足够的时间找到息肉，当然前提是您得让医生去找。

4. 可能会有一些排便情况改变

如果有一些：排便习惯改变，如以前都好的，最近突然开始便秘、拉肚子；或者大便有了变细、变稀等变化，甚至明显的腹痛等这些，还请及时就诊检查。

所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。根据美国的统计数据，规范的筛查体检可以再减少 60% 的结直肠癌死亡悲剧。

好的，今天我们说的结肠癌故事就到这里结束了。

等等，讲完了？

对啊，都已经告诉你要去筛查体检啦。

这就够了？我还什么都没搞清楚啊。我应该多大去做肠镜啊？我比隔壁老王胖，老爸也是结肠癌，难道也要跟老王一样的年龄去做肠镜吗？我这次做完，下次什么时候再做啊？是不是平时检查了大便潜血，就不需要肠镜了？这次肠镜发现了 3 个结肠腺瘤样息肉，治疗之后又该隔多久再做一次肠镜呢？……

是啊，一句简单的「肠镜筛查体检」，并没有解决所有的问题啊。

更需要为每个人定制的筛查体检

毕竟人是千差万别的，每个人都有自己的不同情况。有时很难套用一个模版作为筛查的标准。所以我们给特别的两类人群提个醒，希望能够引起重视。

1. 家里有人得结直肠癌

年前因结肠癌去世的原女篮队员陈鹭芸，死的时候不到 40 岁，新闻提到了她的母亲与哥哥都已因结肠癌去世了。也许你会觉得她好可怜，但在我看来，他们有可能是一种特殊的结直肠癌类型——林奇综合征，是一种遗传性的结直肠癌。

得了这种病的人在比较年轻的时候就患上结肠癌，可以没有结肠息肉，或者有了息肉，极短的的时间内就要恶变。

林奇综合征大约占到结直肠癌总数的 5％～10%。显然，对于这一类的人群，我们就不能套用基础的要求，让他们到 50 岁再去检查肠镜，那就什么都晚了。

2. 溃疡性结肠炎

这种疾病的患者会经常腹泻，排的大便会有粘液、脓血，反复发作，好多年都不好。

溃疡性结肠炎患者得结直肠癌的风险比一般人要高，医生也会建议他们至少 2 年做一次肠镜，万一发现问题可以及时治疗。

除了这两种情况外，第一次做结肠镜检查就发现有问题的人，也需要增加复查的频率。

因此要最好的对付结直肠癌，最有力的武器是个性化的筛查体检。不但要知道做什么检查，还需要搞清楚什么时候去做。不止是结直肠癌，其他恶性肿瘤也都离不开这个原则。

希望大家都能先建立我要体检的意识，然后在医生的指引下，有机会享受到个性化的体检筛查。在与恶性肿瘤的战争中，我们不可能每战必胜，但还请擦亮手中的剑，最帅地出击吧。

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