日前，分子诊断和个性化医疗领导者美国 Myriad Genetics 公司宣布，该公司 Prolaris 基因检测能够准确预测接受治疗的前列腺癌患者 10 年内肿瘤转移的风险。数据结果在波士顿举行的 2017 年美国泌尿协会 (American Urological Association)年会上公布。

前列腺癌 (prostate cancer) 是男性中非常常见的一种癌症，但是不同患者的预后有很大不同。有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常迅速，恶化风险很大，需要迅速进行强有力的干预治疗。而有些前列腺癌的肿瘤细胞生长非常缓慢，这类患者甚至可以不接受治疗，只需要接受定期检查，这种情况下进行过度治疗反而给患者带来副作用。所以，准确判断前列腺癌恶化的风险对治疗方案选择和患者预后都有十分重要的影响。

常用的前列腺癌恶化风险的评估包括临床检查以及前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 测试。这些传统的检测方法被广泛使用，但是它们只能准确描述肿瘤当前的状态，不能很好地判断肿瘤恶化的风险。Myriad Genetics 公司开发出的 Prolaris 检测通过测量前列腺肿瘤组织中与癌细胞生长相关的 46 种基因的 RNA 表达量来评估肿瘤细胞的生长特性，从而更精确地评估肿瘤恶化风险。Prolaris 检测能够将肿瘤恶化风险数字化，测试结果数值越高，患者的肿瘤恶化风险越大。

在这项最新研究中，位于新奥尔良 (New Orleans) Ochsner 诊所的医护人员对 767 名患有局部前列腺癌的患者进行了 Prolaris 检测，并且用 Prolaris 检测结果和 CAPRA (一种根据前列腺癌临床特征预测复发风险的方法) 相结合，得出患者确诊后 10 年内出现肿瘤转移的风险预测值。这些患者中有大约 40%为非裔美国人（African-American）。767 名患者中有 39 人(5.1%) 最后出现肿瘤转移，接受过明确治疗（手术、放疗或激素疗法）的 646 名患者中有 28 人(4.3%) 最后出现肿瘤转移。

研究结果表明，Prolaris 基因检测可以显著预测肿瘤转移风险。Prolaris 检测数值每增长 1 个单位，前列腺癌的转移风险会提高接近 3 倍。重要的是，Prolaris 基因检测的预测准确性不受患者种族或者是否接受治疗的影响。而且当 Prolaris 基因检测与 CAPRA 临床检测方法结合在一起时，能够更准确地预测患者癌症转移的风险。

▲Prolaris ®检测报告提供患者个体化癌症综合分析以及预后风险 (图片来源：prolaris.com）

“我们的研究确认了 Prolaris 基因检测能够显著预测哪些男性前列腺癌患者的肿瘤将会转移，不论他们是什么种族或者接受过什么治疗，”这项研究的负责人，Ochsner 诊所的 Stephen Bardot 博士说：“这项研究中包含了大量非裔美国人，他们在以往的临床试验中代表性不足。此项研究证明 Prolaris 基因检测能够为患者提供更为准确的预后风险预测。”

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