一项新的临床试验报告，每日两次的药丸可以帮助一些晚期乳腺癌患者避免或延迟化疗的后续治疗。

根据研究，药物 olaparib（Lynparza）将乳腺癌妇女与 BRCA1 和 BRCA2 基因突变相关联的癌症进展机会降低了约 42%。

olaparib 将癌症进展延迟约三个月。研究人员报告说，该药物也导致肿瘤收缩，其中五分之三接受了药物治疗。

美国癌症协会副总参谋长 Len Lichtenfeld 博士说：“这种药物显然比传统化疗更为有效。

他说：“这是一个更难获得反应的群体 ——一个具有更积极形式的癌症的年轻群体，尽管如此，我们看到接近 60%的客观反应率。”

该研究由 Lynnza 的制造商阿斯利康（AstraZeneca）资助。

首席研究员马克·罗布森博士说，olaparib 可以通过切断恶性肿瘤细胞用于保持活力的途径发挥作用。他是纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心临床遗传学服务的医学肿瘤学家和诊所主任。

该药物抑制 PARP，一种帮助细胞修复受损 DNA 的酶，Robson 说。

Robson 说，正常细胞拒绝进入 PARP 将转向 BRCA 基因以获得帮助，因为它们也支持修复损伤的 DNA。

“当你抑制 PARP 时，细胞不能自救，”Robson 说。 “理论上，你应该有一个非常有针对性的方法，一个专门针对具有这种特定遗传倾向的人的癌症治疗。”

olaparib 已被美国食品和药物管理局批准用于 BRCA 相关卵巢癌妇女。 Robson 和他的同事认为，这也有助于治疗与这种遗传突变相关的乳腺癌的妇女。

该研究包括 302 例已经扩散到其身体其他部位的乳腺癌患者（转移性乳腺癌）。所有的妇女都有遗传的 BRCA 突变。

他们被随机分配到每天服用 olaparib 两次或接受标准化疗。所有患者接受了多达两次前列腺癌化疗。具有激素受体阳性癌症的妇女也已获得激素治疗。

Robson 说，经过 14 个月的治疗后，与接受另一轮化疗的人相比，服用 olaparib 的人的癌症进展风险降低了 42%。

olaparib 的平均使用时间为 7 个月，化疗时间为 4.2 个月。

大约 60%的患者给予 olaparib，肿瘤缩小。研究人员说，接受化疗后仅 29%患者肿瘤减小了。

olaparib 的严重副作用也较少见。药物的副作用烦扰了 37%的患者，而化疗的患者一半出现副作用。药物最常见的副作用是恶心和贫血。

“与接受化疗的患者相比，因为毒性而停止治疗的患者较少，”Robson 说。 “一般来说，药物耐受挺好。”

研究人员在背景说明中说，只有约 3%的乳腺癌发生在 BRCA1 和 BRCA2 突变患者中。

尽管如此，结果非常令人兴奋，“纽约市西奈山伊坎医学院血液学和医学肿瘤学助理教授 Julie Fasano 博士说。

Fasano 说，olaparib 可以作为化疗的替代品早期用于治疗转移性乳腺癌，而未来的研究可能发现该药物对其他形式的乳腺癌有效。

Fasano 说：“这可能是一个实践改变的研究，能够推迟化疗及其相关的副作用”如脱发和低白细胞计数。

Lichtenfeld 指出，olaparib 也减轻了患者的负担。

Lichtenfeld 说：“女性每天服用两粒药物可能比较容易，而不是进行定期化疗。” “显然，这是一个令人兴奋的治疗方法。

研究结果定于星期天在芝加哥美国临床肿瘤学会年会上公布。这项研究也于 6 月 4 日在新英格兰医学杂志上发表。

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