近期，发表在著名肿瘤学杂志《Journal of Clinical Oncology》上的数据显示，Lenvatinib（Lenvima）可以显著改善对标准放射性碘治疗不耐受的老年（65 岁以上）分化型甲状腺癌（DTC）患者的总生存期（OS）。

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，大多数该类型癌症患者都使用放射性碘治疗。因为甲状腺几乎可以吸收全身的碘，所以带有放射性的碘可以集中在甲状腺癌细胞中，在几乎不伤害身体其它部位的情况下杀死癌细胞。这种治疗可以治愈大部分的患者，但约有 15% 的患者对放射性碘治疗不耐受。

Lenvatinib 给这些患者带来了福音，它是经美国 FDA 批准的用于治疗对标准放射性碘治疗不耐受的一线药物之一。作为一种多激酶抑制剂（MKI），它可以阻断多种帮助癌细胞生长的酶的作用，从而杀死癌细胞。

在之前的临床试验中，经 lenvatinib 治疗的患者的无进展生存期（PFS，从入组到肿瘤恶化的时间）达到 18.3 个月，而对照组的患者的无进展生存期只有 3.6 个月；有 65% 的接受 lenvatinib 治疗的患者都看到肿瘤缩小。

为了进一步验证 lenvatinib 的疗效，研究者进而分析了它对年轻（平均年龄 56 岁）和老年（平均年龄 71 岁）患者总生存期的影响。目前，对于年轻患者的研究部分还没有完成，经 lenvatinib 治疗的老年患者的总生存期会超过 22 个月，对照组老年患者的总生存期为 18.4 个月，首次证明了 lenvatinib 对总生存时间有显著影响。

此外，该试验还证明 lenvatinib 能改善年轻和老年患者的客观缓解率（ORR，经治疗肿瘤缩小的患者的比例）。

“有人担心毒性和其它的医疗问题，认为老年人不应该使用这一药物，但我们的结果却恰恰相反，”该研究主要作者 Marcia Brose 博士说：“老年人不仅可以使用这一药物，还能很好地耐受它。”

▲宾州大学 Perelman 医学院副教授 Marcia Brose 博士（图片来源：EurekAlert）

参考资料

[1] Inhibitor drug improves overall survival in olderradioiodine resistant thyroid cancer

[2] Lenvatinib Significantly Extends OS in Older Patients With Thyroid Cancer

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