昨日与 CAR- T 疗法一同刷屏的，还有这样一张图片

这是《JAMA ·皮肤病学杂志》7 月 12 日在线发表的一项研究（doi:10.1001 / jamadermatol. 2017.2106）中的配图，是一位接受 PD- 1 药物治疗的肺癌患者的旧照片与随访期照片的对比图。

来自西班牙巴塞罗那自治大学的 Noelia Rivera 医生认为，PD-1/PD-L1 药物开启了肿瘤治疗的新纪元，但这类药物的不良反应并没有完全阐明。比如，肺癌患者接受 PD-1/PD-L1 药物治疗后出现的皮肤不良反应——头发复染（白色变黑色）。这一点与黑色素瘤患者接受 PD-1/PD-L1 药物治疗后出现皮肤白斑刚好相反。

而且这种现象并非孤例。

2016 年 9 月 -12 月期间，有 14 例在西班牙巴塞罗那 Germans Trias i Pujol 大学医院皮肤科接受 PD- 1 或 PD-L1 药物治疗的肺癌患者在随访期内发现了头发复染的不良反应，包括 13 例男性，1 例女性，平均年龄 64.9 岁。从结果来看，13 例患者是白发中散布黑发，1 例患者是大面积地出现头发复染。从药物疗效来看，13 例患者出现较好的临床应答，至少保持疾病稳定，有 1 例患者是在接受 4 个周期药物治疗后就因为威胁到生命的疾病进展而终止治疗。

尽管 PD-1/PD-L1 这种神奇的效应被朋友圈戏称为“新一代染发技术”，但认真负责任地讲：这确实是肺癌患者接受 PD- 1 药物的产生的一种不良反应。不过 Noelia Rivera 医生更愿意把这种反应视为患者对 PD-1/PD-L1 药物产生应答的一种标记。

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