腹部CT扫描是主要诊断方法，可以准确地探查肿瘤的位置和范围，以及肾脏受损程度

两岁的男婴小良（化名）活泼好动，最近几周来，他却变得“文静”了，胃口不好，四肢渐渐消瘦。妈妈起初以为小良的异常表现是受最近闷热多雨的天气影响，直到一天晚上，在给他洗澡时，妈妈突然在他的肚子上摸到了一个“鼓包”。检查结果令全家人悲痛欲绝：小良被诊断为肾母细胞瘤。

中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科孙晓非教授指出，肾母细胞瘤是婴儿与幼童常见的腹部恶性肿瘤之一，大部分患者在一岁前发病，一至三岁的幼儿最常见。专家提醒家长，洗澡时如果发现孩子的腹部出现肿块，甚至出现了小便带血、发热、消瘦、腹痛等症状时，要高度警惕“招惹”肾母细胞瘤的风险。

大多单侧发病

洗澡换衣时易发现

中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科孙晓非指出，肾母细胞瘤多为单侧肾脏病变，也有部分患者两个肾脏都有病变。有些患儿可伴其他畸形，例如眼睛虹膜缺损、半身、泌尿生殖系统畸形等等。

作为婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤之一，肾母细胞瘤最常见的症状是腹部发现肿块。由于早期的肿块体积较小，对营养的吸收及健康都没有影响，亦无其他症状，因此多数是在洗澡或更衣时偶然为家长发现。肿瘤增长或扩散时，可出现小便带血、发热、身体消瘦、面色苍白、腹痛及高血压等症状。

对于“疑似中招”的孩子，该如何“揪出”肾母细胞瘤？中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科甄子俊副主任医师介绍，腹部CT扫描是主要诊断方法，可以准确地探查肿瘤的位置和范围，以及肾脏受损程度。

对于“疑似中招”的孩子，医生还会安排验血、X光检查等检查，目的是了解患儿身体状况及主要器官的功能。进一步的检查如腹部超声波扫描、胸部CT扫描等，则可检查肿瘤是否已扩散到肾脏外。

标准治疗生存率可达八成五

“目前，肾母细胞瘤的标准治疗生存率可达85%以上。”孙晓非表示，肾母细胞瘤预后较好，约85%可以痊愈。即使肿瘤已扩散至肾脏以外的部位去，仍有70%的治愈机会。

应该说，这是一种治愈率很高的小儿肿瘤。因此，得知孩子患病的噩耗后，请家长不需要陷入悲痛的情绪中难以自拔，要立即冷静下来，相信科学规范的治疗手段，尽快到肿瘤专科就诊。

甄子俊表示，目前肾母细胞瘤的主要治疗方法是采用外科手术，把受癌变影响的肾脏切除。如果肿瘤已经很大，并且扩散至附近的重要组织，便要以化学疗法治疗，利用抗癌药将肿瘤缩小，然后才施手术将肿瘤切除。医生也会详细检查孩子的肝脏和肾脏，以便进一步确定肿瘤扩散的范围。

术后化疗不要拖

即使肿瘤已扩散到身体其他部位，医生仍然有办法。孩子需同时接受化学疗法及放疗。一般来说，患者需要接受3~6个月化学疗法。用药的种类和治疗时间的长短要视乎肿瘤侵犯的范围。

很多患者家属一听说“化疗”就觉得浑身发毛，担心孩子耐受不了，迟迟不敢开始化疗，甚至考虑寻求其他的民间方法来“消瘤”，其结果往往导致悲剧。

实际上，儿童肿瘤患者对化疗的耐受，有时会比成人好，而且化疗药物的进步，使得化疗早已告别“边做边呕”的年代。甄子俊表示，孩子术后化疗尽早开始，不要超过1周。大多数患者辅助放疗剂量10.8Gy即可，增加剂量并不一定能带来更好的疗效。不过，具体的诊疗方案要由主诊医生根据孩子的个体情况来确定。（记者任珊珊 通讯员陈）

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