防癌体检像织网捕鱼，捕大鱼网眼织大，捕小鱼网眼织小。同样是撒网捕鱼，网子不一样，捞出的鱼也不一样。所以，防癌体检针对不同的问题要用不同的检查方法。这就是个体化体检，有针对性，有目标性，才会达到满意的效果。

　　防癌体检应根据每个人的个人情况评估其患一种肿瘤风险因子高低，重视其个体化肿瘤专项筛查，在专业医生指导下编制适合的检查项目很重要。并不是项目多、花钱多就好。

　　防癌体检与普通体检最大的不同。主要是了解受检者的个人史和家族史，生活方式、心理健康与精神压力、睡眠健康、健康素养六个维度，了解其具体风险因素，根据每给人的不同情况，制定适合于个人的侧重于防癌的健康体检套餐，以达到癌症筛查的目的。

　　普通体检主要侧重于常规生理指标测定，评估器官功能和全身状况。缺乏对常见肿瘤，高发肿瘤的专项筛查项目。这也是有人年年查体，还不能及时发现肿瘤的原因所在。

　　防癌体检要有针对性。一般来说，主要是针对肿瘤高危人群进行每年一次的防癌体检。低危人群只进行常规体检。以下人群需每年进行防癌筛查：长期吸烟男性的肺癌筛查;成年女性的乳腺癌、宫颈癌筛查;老年男性的前列腺癌筛查;慢性肝炎患者的肝癌筛查;有癌症家族史的肿瘤筛查;有地域性高发癌症的人群的相关肿瘤筛查;中老年人群常见肿瘤的筛查。

　　防癌体检都查啥

　　目前健康体检并不能预防发现所有的癌症，但占到所有肿瘤80%以上的常见多发的肿瘤像胃癌、肠癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等，有很多有效的专项检查手段是可以早预防，早发现的。

　　肺癌筛查

　　用低剂量螺旋CT薄层扫描胸部，对人体的放射线辐射量极小，像切萝卜一样一层层将胸腔横断，就可以发现很小的肺部结节。同时结合血液化验神经元烯醇化酶肺癌相关性肿瘤标志物是早期发现肺癌的好办法。

　　甲状腺癌筛查

　　甲状腺B超是方便快捷的有效手段。

　　乳腺癌筛查

　　外科医生乳腺触诊、乳腺B超发现异常结节，进一步乳腺钼靶拍片。

　　胃癌筛查

　　胃泌素17+胃蛋白酶原I+胃蛋白酶原II+幽门螺杆菌测定血液检查是发现早期胃癌的最简单的筛查方法。对于可疑的受检者行胃镜检查。

　　肠癌筛查

　　结肠镜是发现早期肠癌有效手段，每五年重复一次。对于胃肠癌现在有了磁控胶囊胃镜可以做到全胃肠道检查，有效发现胃、结肠粘膜病变。

　　肝细胞癌筛查

　　甲胎蛋白测定联合肝脏彩色B超发现可疑结节，肝脏CT+加强CT即可确诊。

　　前列腺癌筛查

　　PSA(总PSA+游离PSA)，直肠指诊，前列腺B超。（西安交通大学第一附属医院体检部主任医师 马 茂）

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