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北京医院消化科主任许乐曾经遇到过这样的两个病例：一个是胃癌患者55岁，一个是胰腺癌患者62岁，但是他俩发病之前并没有出现任何剧烈疼痛，只出现了一个容易让人忽视的症状—上腹部不适，看似普遍的上腹部不适到底意味着什么？
▲许乐：北京医院消化科主任。
他们癌症的背后都藏着一个特别常见的疾病，并且80%的人群都曾经发生过类似的症状，如果及时早发现，有可能癌症的病情就能及早的得到控制：消化不良。
▲ 节目视频，如果没有流量可以看下面的文字版本。
消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。上面提到的两位患者发生的是器质性消化不良。
【两种消化不良的区分】
器质性消化不良是经过检查可明确是由某器官病变引起的，同样有相关症状表现但却没有检查出任何器质性疾病的人则属于功能性的消化不良。
器质性消化不良如十二指肠溃疡，胃溃疡，糜烂性胃炎等等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
胰腺癌跟消化不良有什么关系呢？原来同属消化道器官的胰腺扮演着人体分泌消化酶的角色，一旦发生器质性病变，消化酶则会分泌减少，从而影响堆积在胃肠道食物的消化，进一步出现器质性消化不良的症状表现。专家表示无论是器质性消化不良还是功能性消化不良，其症状表现都是一样的。主要表现为上腹痛，早饱，腹胀以及嗳气等。而老年人更容易发生器质性消化不良，所以建议40岁以上的人群定期去医院做胃镜检查。
从临床的流行病学调查来看，功能性的消化不良占大多数，大概60%—70%，器质性的消化不良大概20%多。但是这种情况随着年龄的增长是不一样的，老年人器质性消化不良比功能性消化不良更多见。
50%的早期胃癌是没有任何症状的，只有通过检查才能明确，还有一部分表现的就是一个普通的消化不良，无论是器质性消化不良还是功能性消化不良，其症状表现都是一样的。主要表现为上腹痛，早饱，腹胀以及嗳气等。
大于55岁新发消化不良
便血或呕血
吞咽困难
顽固的呕吐
无意识的体重丢失
胃癌/食管癌家族史
腹部可触及包块
血常规发现缺铁性贫血
在中国胃癌的发病率是非常高的，40岁以上发病率就明显升高，所以对于有消化不良症状的病人，千万不要不当回事，需要去医院咨询医生，医生会根据你的一些情况安排检查来排除或者确诊是否是癌症。
中华医学会内镜学会制定的关于早癌的筛查指导意见是40岁以上应该做第一次胃镜检查，胃镜检查是针对胃癌来说最可靠的指标。如出现大便潜血为阳性或腹部不适，要及时就医。
专家告诉我们，日常饮食的食物中，利于消化的食物和消化不良的食物因人而异。
① 油腻的食物
油腻的食物在胃里停留的时间长，有消化不良的人可能会造成胃不舒服。
② 蛋糕类的食物
这类是甜的，甜食容易刺激胃酸分泌，如果您的消化不良跟胃酸的关系密切，那就尽量少吃，如果您的消化不良是动力方面的异常，那么甜食也是可以适量吃的。
③ 黏的食物
如汤圆儿，在胃里的存留时间也比较长，排空的慢，食物在胃里滞留的时间越长，刺激胃酸分泌就越多，所以对排空型不好或者胃酸分泌不好的人来说影响就更大一些，如果您的消化不良在活动期，这类食物应该少吃一点。
④ 鱼肉
鱼肉是比较推崇的食物，高蛋白，低脂肪，而且蛋白质很细腻，容易消化也容易吸收，但是如果做法不当太油腻就不适合了。
在消化不良的问题上，饮食只是其中一个方面，根本原因还是胃的本身出现了一些问题。不过当我们出现消化不良或者胃部不适的时候，饮食方面需要格外注意，甜的，黏的，油腻的食物还是要少吃一点。
对于胃肠疾病的病人来讲，饮食只是其中一个因素，还不是决定性的因素。专家从医30多年总结出来的经验就是腹部的保暖非常重要。
专家会建议他的病人出去吃饭或者开会的时候，在包里放一个披肩之类的保暖物品，保护肚子不受凉。
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