近年来，乳腺癌发病率逐年递增，已成为目前最为常见的女性恶性肿瘤。其中，HER2阳性乳腺癌由于疾病进展速度更快，恶性程度更高，更易复发和转移，严重威胁着女性的健康。
在2017 ASCO年会上，HER2阳性乳腺癌治疗领域最受关注的临床研究莫过于APHINITY，该研究首次在HER2阳性乳腺癌辅助治疗中证实，双靶向联合化疗能为患者带来生存获益。对此，家庭医生在线采访了广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授，请她解读APHINITY研究。
关于APHINITY研究：
APHINITY（AdjuvantPertuzumab and Herceptin IN Initial Therap YinBreast Cancer, NCT01358877/BO25126/ BIG 4-11）是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照、双臂国际性研究，针对4,805名可手术的HER2阳性早期乳腺癌患者，评估帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合化疗作为辅助治疗（相较曲妥珠单抗联合化疗）的疗效和安全性。
家庭医生在线：据我们了解到APHINITY研究取得阳性结果，那么这个阳性结果的临床意义是什么？
廖宁教授：APHINITY临床研究的重要结果今年6月美国肿瘤大会上发布，同步也在《新英格兰医学杂志》发表。这是一个针对HER2阳性乳腺癌患者在辅助治疗联合应用两个分子靶向药物的时候,评估双靶治疗是否为这些病人带来更好的临床获益的临床研究。
经过随访45.4个月的临床研究，获得了阳性结果。HR（hazard ratio）是0.81，P值是小于0.05，得到了这样的阳性结果，证实了在这个临床研究中，病人是能够获得重要的临床获益的。所以，对于HER2阳性的病人，在早期获得阳性的病人里面，是否会获得更多的生存，这是我们所期待的。
家庭医生在线：请问您是否认同双靶为早期的乳腺癌患者带来更多的治愈希望？
廖宁教授：我是非常认同这个观点的。在过去，我们可以看到，对于HER2阳性的病人，用一个分子靶向药物赫赛汀可以降低复发风险的，接近45%-55%。那么一年的赫赛汀在HERA临床研究中，给我们带来了，这样一个强烈的阳性随访结果。在随访三年、四年、八年和十一年的最后的随访当中，我们明显地看到病人降低了复发。
但是我们仍然看到有部分HER2阳性病人，应用了一年的一个分子靶向药物，仍然要复发，那么我们能不能用更好的方法真正去治愈这些病人呢？这是我们临床医生所关心的。那么我们也在基础研究里面，看到了这样一些研究，对于HER2阳性病人，我们是需要双个靶点，进行这样的一个机制的治疗。
恶性肿瘤的治疗往往单靶容易出现耐药，为了克服耐药，于是我们有了这样一个双靶联合：曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，在HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗的这样的临床研究，并最终得到了阳性结果。
它的意义是在于，我们在原来一个分子靶向药物再加多第二个分子靶向药物的时候，不但延长这个病人的复发时间，也就是不要让病人在早期复发，推迟了她的复发。而第二个我们更重要的是，希望能够真正治愈这样的HER2阳性病人，使达到真正的十年不复发治愈的这样的一个标准。所以我是认同APHINITY的阳性结果的。
猜你喜欢看↓↓↓
家医子公众号
△ 家庭医生在线妇儿圈
由三甲医院妇产、儿科专家指导科普
△ 家庭医生在线健骨圈
关注骨病健康，是最权威的骨科资讯平台
△ 家庭医生在线医美圈
提供最新整形八卦和最权威的整形知识
扫描上面二维码在移动端打开阅读
