7月13日清晨6点多，鼓楼医院手术室里，主刀的神经外科主任杨咏波终于松了一大口气，经过整整一夜的努力，他和该院妇产科、麻醉科等多名专家，将一名25岁脑癌妈妈和孕32周的胎儿性命都保住了。记者了解到，年轻的癌症发病者逐年增加，仅鼓楼医院近期就连续收治了三名在孕期查出癌症的准妈妈。对年轻女性而言，患癌后能否生育是面临的最大难题。

准妈妈脑癌复发，命悬一线

25岁的小莫（化名）是靖江人，在她年仅10岁时，就被确诊患有脑胶质瘤，当年及2014年分别做过两次脑胶质瘤手术。

今年初，小莫和小黄结了婚。“我知道她有脑癌，但是我不在乎。”小黄说，他们是经人介绍相识的，交往时，小莫没有隐瞒过自己的病情。两人相处一段时间后就打算结婚了，婚前他们还特意去做了检查，“问医生是不是可以要孩子，需要注意些什么。”

婚后，小莫很快就怀孕了，怀孕的头三个月，小莫和大多数孕妈一样，孕吐反应有点严重，但产检的各项指标都很正常。但今年7月初，小莫又出现了头晕、呕吐、嗜睡等现象，家人以为这是后期的一种妊娠反应，殊不知，这是脑子里“疯狂”生长的胶质瘤在作祟。

7月12日，家人将小莫送到当地医院，核磁共振结果显示，脑部有巨大肿瘤。当天开始，小莫的病情急转直下，开始意识模糊，120救护车当天就将小莫送到了南京鼓楼医院。该院神经外科杨咏波主任介绍说，到医院不久后，小莫的病情再次恶化，瞳孔已经开始扩散，可谓命悬一线。

两手术同时进行，母子都保

手术从7月12日晚上10点多进行。“和家属沟通用了很长时间。”杨咏波主任说，他和产科戴毅敏主任，受邀前来协助的儿童医院专家，以及小莫前两次开颅手术的主刀医生――江苏省中医院神经外科高觉民主任共同会诊后认为，剖腹产手术和开颅手术可以同时进行，“我们的想法很简单，孩子要救，妈妈也要救。患者还这么年轻，不能让她连孩子都看不到一眼就走了。”

晚上10点多，产科先进行剖腹手术。剖腹手术对普通孕妇来说可能很普通，但是对于小莫来说，就是一道坎。“孩子取出后，孕妇体内血容量增加，负荷太大会导致患者出现脑疝，很可能撑不住。”产科医生顾宁介绍说，40分钟后宝宝出生，就立即被转送到儿童医院。同时，小莫的开颅手术开始。颅骨一打开，在场的医生都倒吸了一口气，“肿瘤都突出来了，直往外蹦的感觉。”杨咏波说，等切干净所有肿瘤，已是第二天早上6点多，标本用两只手才勉强捧起来，最大直径达到9厘米！

手术后小莫第二天就醒了。医生说，经过核磁检查，患者脑部没有肿瘤残留。昨天小莫正式出院，而她的孩子已提前被家人带回老家了，目前孩子发育良好，体重已增至6斤左右。手术专家们感叹：“母子都活了下来，真的是一个奇迹！”

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癌症患者 到底能不能怀孕？

近几年来40岁以下癌症发病者有增长趋势。对年轻女性而言，患癌后能否生育是面临的最大难题。鼓楼医院产科医生顾宁告诉记者，对于妊娠前发现肿瘤的患者，如果病情3-5年稳定，可以考虑怀孕。如果病情没有痊愈或稳定，不应怀孕。而对于妊娠期中发现肿瘤的患者，应迅速终止妊娠，及早治疗肿瘤疾病。如果临近生产，可以进行引产或剖腹产，然后治疗肿瘤。

专家提醒，妊娠时，女性体内雌性激素会大大增加，会增加肿瘤复发和转移几率。就如小莫的脑胶质瘤，鼓楼医院神经外科杨咏波主任表示，长到这么大至少要一年多时间，而患者的肿瘤短期内就长这么大，应该和妊娠有直接关系。此外，妊娠也会给肿瘤的治疗带来很多困难，甚至危及母体和胎儿的生命。“癌症患者在计划怀孕前，一定要去医院请专家进行会诊，确诊身体具有妊娠生育能力以及可以承担妊娠带来的风险后，才可以考虑妊娠。”（记者 于丹丹 通讯员 柳辉艳 ）

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