多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生的可能高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。如在病变早期及时治疗，一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血，突然偏瘫，表现与脑出血相似，应及时做头颅CT或磁共振成像检查，早期诊断早期处理。常见于脑膜瘤、胶质瘤。

        其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高，出现脑疝，压迫呼吸循环中枢，呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大，接近晚期，未能得到及时有效的治疗者容易发生。但也有部分肿瘤不大，位于中线，早期就影响到脑脊液循环，如不解除病因也会造成脑疝而骤死。多见于胶质瘤、脑转移瘤。

        发生的可能约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生的可能较高。以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病的可能较高。限局型癫痫发作时危险性较小，大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备。发作时意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，瞳孔散大，呼吸暂停。

         因进行性颅内压增高引起，也可能是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较轻，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高，精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧、性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗。病人由于记忆力的减退，出门经常迷路，丢失东西，年幼病人和女性病人易发生意外。而性格及行为改变者，在未确诊前，可能得不到家人和周围同志们的理解，容易发生争执、矛盾甚至斗殴。个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅咽管瘤等。

       出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。