大便出血几乎是我们每个人都会遇到的情况，有时呈鲜红色，有时是暗红色，有时是柏油色（俗称黑便），有时会有撕心裂肺的疼，有时毫无痛感。便血虽不是一种疾病，但也不是我们平常所想的那么简单。引起血便的病症可能是痔疮，也有可能是直肠癌。那么到底该怎么区分呢？

大多时候，我们只是简单的认为便血是上火引起的。其实便血是身体发出的疾病信号，它多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变引起的出血，但也可见于上消化道出血。

那么便血该如何区分

通常，我们可以从便血的颜色来大概区分到底是哪种病症引起的。这是由于便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。

痔疮便血

自古都有"十人九痔"的说法，痔疮在人群中极其普遍，几乎90%的成年人都有不同程度的痔疮。痔疮也是便血最常见的病因之一，由于长期的坐或者站导致痔静脉回流不畅，局部形成血管团，即痔核。在排便时，大便通过痔核的时候会使得痔核破裂，因而造成出血。此时的便血因痔疮严重程度不同，血量也不相同，或滴血或喷射状流出，颜色鲜红，血液与粪便不相混合，有时无痛感，有时伴有肛门异物感或疼痛感。

肛裂便血

肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，主要是因为大便过干过粗过硬引起的。此时的便血以滴血或便后纸上擦血为主，或呈丝状覆盖于粪便的表面，血色鲜红，血量少，不会像痔疮一样出现喷血，排便时或排便后肛门疼痛。肛裂便血有周期性反复发作的特点。

细菌性痢疾便血

细菌性痢疾是一种常见于儿童的肠道传染病，此种便血出血量较少，常与粪便混合，呈脓血样或脓血黏液样，颜色鲜红，大便频繁，并伴有腹痛、恶心及呕吐。

非特异性溃疡性结肠炎便血

此病病程漫长，常反复发作，多发于20～40岁的女性。此类便血常为间歇性，出血量可大可小，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。

直肠息肉便血

此类便血一般为无痛性，便中带血或排便后出血，便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液，有时粪便变细呈细条状。

直肠癌便血

直肠癌早期症状大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色。由于与痔疮很相似，常被患者所忽视，最后错失治疗时机。直肠癌中、晚期便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便，有时还伴有血块和坏死组织。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。

上消化道便血

上消化道出现问题比如胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管癌及胃癌等都会有便血现象，此类便血多呈黑色或柏油色。

此外，还有其他病症，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等都可以导致便血。

如何预防和治疗

养成良好的排便习惯，定时排便，同时排便时间不要过长。因为长时间的排便，会加重肛管、直肠充血，使静脉丛的淤血扩张，长期如此，很容易引发痔疮，所以要改掉一边上厕所、一边玩手机看报纸的坏习惯。

饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是纤维素含量高的蔬菜（青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等），可以很好的促进肠蠕动。对于已出现便血者，饮食上要以半流食为主，每天坚持少量多餐，这样会对便血有很好的改善作用。

加强运动，避免久坐久立，增强机体抗病能力。可以经常做提肛运动，提高肛门括约肌的伸展力，加速肛门周围血液循环，促进肠道蠕动，可有效预防肛肠疾病。

若便血症状较轻或初次出现便血，可外用0.05%高锰酸钾溶液浸泡、清洗肛周10-15分钟，可以杀菌消毒，缓解局部症状，但此法请勿连续长周期使用，以免损伤肛周皮肤和粘膜。若经过短时期的调理，症状得不到缓解，或是长期经常性的便血，请尽快去医院进行检查，确诊便血原因，以便对症治疗，切勿拖延。

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