17日是“国际肺癌日”。早筛查、早诊断是诊治早期肺癌的有效手段。专家建议,吸烟、职业暴露、有恶性肿瘤既往史等六类高危人群,最好每半年做一次胸部CT。
日前,重庆江北区的周女士因不明原因咳嗽到医院就诊,做了CT检查后,被查出是肺癌晚期。这样的结果让周女士难以接受,因为她年年都在查X光片,却没筛查出肺癌。
重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任王志强介绍,虽然X光在临床医学上应用广泛,但因其分辨率低,用其筛查肺癌漏诊率相当高。即使查出肺癌,可能也已是中晚期。
“X光片检查不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比较大的肿瘤阴影,而且如果肿瘤的阴影和心脏影重叠,就连肿瘤也看不出来。”王志强说,权威肺癌治疗、诊断指南提出,X光片不适于肺癌筛查,而低剂量CT能使早期肺癌检出率提高8%~51%。因此,筛查肺癌推荐使用低剂量胸部CT。
王志强建议,以下六类高危人群建议最好半年做一次胸部CT,以便有效筛查早期肺癌。
一是吸烟人群:吸烟是公认的诱发肺癌的主因。
二是受到环境污染的人群:如受到烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟污染等。
三是职业暴露人群:如长期接触砷、铬、石棉、汽油废气及煤焦油等,或大量吸入或接触放射性物质,如铀和镭等。
四是有恶性肿瘤既往史人群:曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤、做胸部放射治疗的,会增加患肺癌的风险。
五是有肺癌家族史人群:一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有肺癌史,自身患肺癌风险会较普通人群增长约1.8倍。
六是患有慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等。(记者李松)
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