每年的11月为全球肺癌关注月，11月17日为国际肺癌日。据了解，我国每年有60万人死于肺癌，已成为名副其实的“肺癌第一大国”。因为肺癌是一个致死率极高的恶性疾病，是“全球头号的癌症杀手”。

　　从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。目前，肺癌已成为一个严重的公共健康问题。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。

　　据我国的数据显示，肺癌在男性癌症死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇癌症死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。多在40岁以上发病，发病年龄高峰在50~65岁之间。

　　肺癌早期症状：

　　痰中带血丝和刺激性呛咳

　　出现痰中带血和刺激性呛咳要警惕，这有可能是支气管中央型肺癌的早期症状。所谓“刺激性呛咳”，就好似气道里呛入一粒米饭，身体做出应激反应导致咳嗽不受控制。支气管粘膜上长出小肿瘤，人体也会像气管中呛了一粒米饭一样想把它排出来。

　　男性乳房增生、粗壮指

　　如果你是男性，在排除肥胖的情况下，发现自己乳房突然变大同时手指变粗如鼓槌，就要警惕肺癌鳞状细胞癌。

　　胸闷、胸痛、呼吸困难

　　胸闷、呼吸困难是各类型肺癌中比较常见的症状，肿瘤导致大气道通气受阻，肺叶得不到换气血液得不到氧气，就会造成胸闷和呼吸困难。早期肺癌胸痛无规律，是一种钝痛。如胸痛剧烈无法忍受则已经发展到肺癌晚期。

　　四川大学、天津医科大学胸外科学、肿瘤学主任医师周清华教授特别强调，80%肺癌是吸烟导致的，吸烟者比普通人患肺癌风险高很多。因此，想要健康就要少吸烟。对于“老烟枪”来说，更要掌握肺癌早期症状，对肺癌时刻警惕。

　　有四类人是肺癌高危人群

　　有恶性肿瘤家族史的人;有不良的习惯，比如吸烟人群;55~70岁是肺癌发病高峰时期;吸入粉尘较多的职业，如厨师，也是肺癌高危人群。

　　病因：吸烟仍是首位高危因素女性患者比例在上升

　　东南大学附属中大医院肿瘤科王彩莲主任介绍，肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。据悉，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上，尤其是50岁以上、20年吸烟史及平均每天吸20支烟，这类患者的肺癌风险就是非常高了。

　　有报道称，近年来在临床女性患上肺癌的比例明显上升。有研究表明可能和中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟有关。很多女性长期接触厨房油烟、喜欢用高温煎炸食物、做饭时厨房门窗关闭，导致厨房小环境油烟污染严重，毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统细胞组织。

　　此外，肺结核、支气管扩张慢性肺病，也是高危人群，尤其需要关注和定期筛查。还有一部分是职业病患者，比如煤矿工人、接触如石棉等化学制剂的工人，他们都是尘肺病和肺癌的高危人群。

　　症状：咳嗽、咳血、胸痛或胸闷应高度警惕

　　王彩莲主任介绍，肺癌的早期症状很不明显，甚至没有症状，也有一些高度警惕的症状。咳嗽是较为常见的主要症状，经过对症治疗之后不见好转的话，就要考虑这个疾病的可能;其次是痰血，痰液中会时常的出现一些血丝，呈现间歇性或者是间断性的出现。另外，还有一些不太明显的症状如不明原因的疲乏、体重减轻，也可能是癌症的表现。

　　还有许多病人的临床表现不是肺的症状，比如有的患者来的时候是因为头晕就诊的，结果一查脑转移了，发现时已经到了晚期了，有点患者是因为骨折来看病的，结果一查发现是肺癌骨转移造成的病理骨折。

　　治疗：规范化治疗和多学科联合诊疗是关键

　　“如果不治疗或是不规范治疗，晚期肺癌患者生存时间一般不超过半年。”王彩莲主任介绍，但通过规范化治疗和多学科联合诊治，晚期肺癌的生存时间可以延长到30个月甚至更长。

　　据悉，到目前为止，肺癌总体5年生存不尽人意，其主要原因之一是发现太晚。而早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。肺癌分为四期，如果是中晚期才发现，就可能错过了手术治疗的最佳时机。“目前，病理活检仍是诊断金标准，先做胸部CT，其次是病理活检，对于晚期患者可以进行胸水或是转移灶的穿刺，病理诊断仍然是肺癌诊断的金标准。”专家介绍。

　　专家指出，确诊为肺癌后，患者何时手术、化疗或放疗需要多学科联合会诊讨论，比如肿瘤内科、肿瘤放疗、外科、影像科、病理科及心理精神科等多学科专家共同会诊研究出最佳治疗方案。目前早期肺癌的治疗主要是以手术为主，术后5年生存期可达到50%以上，甚至能到70%以上。对于中晚期患者考虑以化疗或放疗为主，或者一种靶向治疗，主要用于驱动基因突变、晚期不能手术的肺癌病人的治疗，可以延缓病人的总生存时间。

　　王彩莲主任指出，近年来，国际上肺癌治疗又有了新进展，比如免疫治疗为晚期肺癌患者提供了一个全新的治疗方法，虽然目前免疫药物药物还没有进入到中国，但相信在不久的将来，中国自主研发的免疫治疗药物能给患者也带来新的希望。

　　预防：定期体检提倡健康生活方式

　　专家介绍，科学预防肺癌，每年定期体检筛查很重要。专家呼吁，定期对高危人群做肺部CT扫描以便及时发现肺癌，目前常见的肺癌筛查及诊断方式有很多，其中低剂量螺旋肺癌CT检查结合了肺部CT与X线胸片的优点，可有效进行肺癌早期诊断。

　　专家提醒，预防肺癌提倡健康生活方式，比如不要熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、不酗酒及早治疗慢性病等等。同时，还要保持乐观积极的心态，即使诊断出癌症，也应规范治疗，不可自暴自弃或讳疾忌医听信民间偏方。

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　　问：肺癌与装修有关吗?和老公搬进新房不到一年发现肺结节，都说装修和血液病有关，但是呼吸着装修后的空气是不是也会影响肺呢?怎么处理?

　　周清华教授：您先生得的肺结节应该跟这次装修没有关系，除非他以前是经常装修新房子，一装好就进去住，并多次如此搬新居。

　　随着社会的进步，人们生活的改善，搬新房、豪宅这是常有的事情，但是装修材料中肯定有对人体不好的东西，比如甲醛、苯并芘等。但是这个致癌肯定不是一年导致的，它有一个过程，也有一些条件，比如一个人五六十岁、搬了很多次新房，一装修好了马上搬进去等。新装修的房子，一定要把窗户打开，让空气对流一年半年再住进去，这样比较安全。

　　问：早期诊断肺癌，该检查什么，最有效的检查手段是什么?

　　周清华教授：早期诊断肺癌最有效的方法是低剂量螺旋CT扫描发现肺部小结节。发现小的病灶以后，对病灶进行1毫米的薄切，再通过对肺部结节进行三维重建，就能很清楚地显示这个小结节的密度，边缘是不是光滑，有没有毛刺，然后结节跟肺内胸膜有没有牵拉，另外通过随访看它的倍增时间(癌细胞从一个变两个、两个变四个、四个变八个所需时间)判断结节的良恶性。低剂量螺旋CT是到今天为止最有效的肺癌筛查早诊方法。
 

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