之前一个患者问我：”大夫，我爸爸今年70岁，4个月前开始出现肩膀疼痛的症状。我们都以为是肩周炎，就去做骨骼理疗，结果一直都不见好。经过几番折腾，才发现是肺癌。”这位朋友一直都很纳闷，自己的爸爸明明没有咳嗽症状，只是肩膀疼痛，怎么就会是肺癌呢？

大多数人都有过肩部疼痛的经历，通常是由于炎症或肌肉损伤造成的。但是很多人不知道，过于频繁的肩部疼痛，可能是肺癌的迹象。

虽然肩部疼痛不是肺癌的一个典型的迹象，但是任何持续的不明原因的疼痛都应该及时去看医生。

肺癌可引起肩痛，但是肩痛并不一定表明是肺癌。肺癌引起的肩痛，又称作是牵涉痛，也就是身体某些内脏器官发生病变，在体表的某个区域会出现疼痛的感受。有一些类型的肺癌比其他疾病更容易引起牵涉痛。

1. 间质瘤

间皮瘤主要是由于长期接触石棉而引起的一种常见肺癌。症状类似于其他形式的肺癌，但是2015年的一项研究发现，14%的间皮瘤患者还伴有肩痛的症状。在这些患者中，肩痛往往是间皮瘤的首发症状。

2. 肺上沟癌

肺上沟瘤是一种非常罕见的肺癌类型。这种肺癌的肿瘤细胞位于肺顶部的凹槽上，这个凹槽被称作是上沟。因为这个地区靠近肩膀，它能引起同侧肩膀的强烈疼痛。

肺上沟癌是一种典型的以肩膀疼痛为症状的肺癌，是肺癌中最容易引起肩部疼痛的类型。有些肺上沟癌患者也可能会遇到被称为Horner综合征的症状。除了肩部疼痛，患有Horner综合症的人可能会经历：

患侧眼睛的变化，比如单侧眼睑下垂或瞳孔收缩

患侧面部不出汗

3.转移性肺癌

转移性肺癌表明癌症已经扩散到身体的其他部位。当肺癌扩散到附近的部位，如骨骼、淋巴结和其他附近的结构，就可能会引发肩痛。

转移性肺癌可引起一系列症状，比如，肺癌转移至肝脏可引起黄疸（眼睛或皮肤发黄）。转移性肺癌的常见症状有：

不明原因的肌肉和骨骼疼痛

神经系统的变化，如虚弱或刺痛，头痛、眩晕、癫痫发作

淋巴结肿大

那么，肺癌引起的肩膀疼痛究竟是怎样的一种感觉呢？肺癌引起的肩膀疼痛一般都是放射性的疼痛，可能很轻微，更多的是麻木和刺痛。

在因肺癌死亡的人群中，大约80%的男性和90%的女性是由于吸烟造成的。因此，正在吸烟的人和既往吸烟的人应特别关注肺癌的一些典型症状。

持续的咳嗽

咳血或锈色的痰液

声音嘶哑或喘息

不明原因的体重减轻

呼吸困难

疲劳和虚弱

肺部和呼吸道系统长期感染，如肺炎或支气管炎

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