著名导演伍迪艾伦曾说：“世界上最动听的话不是‘我爱你’，而是你的肿瘤是良性的。”对于直肠癌患者来说，生病后的日子里要承受心理的压力、治疗的痛苦。但是，有一小部分直肠癌患者，在北京大学肿瘤医院经过新的辅助治疗方案，直肠癌肿瘤细胞消失，不用手术切除直肠也可以治愈。

　　直肠癌治疗领域，大部分外科医生的固有思维仍然是手术第一。相当比例的患者需要接受直肠甚至肛门的永久性切除，导致不可避免的功能损害和生活质量下降。

　　北京大学肿瘤医院武爱文教授、王林副教授等进行的前期研究发现，放化疗后有约20%的患者肿瘤细胞完全消失，这部分患者预后较好，治愈率高于90%。在此基础上，北大肿瘤专家团队探索了35例直肠癌放化疗后临床完全缓解病例实施非手术治疗的疗效，其研究成果于2017年4月发表于《中华胃肠外科杂志》。该论文显示：超过85%的患者实施该疗法可免于直肠切除，获得长期治愈。这种个体化的治疗方案也能使患者尽可能保留直肠排便功能，提高回归社会的能力。

　　除了让直肠癌完全消失，新辅助放化疗另一个重要目的就是缩小肿瘤，提高手术的成功率。局部进展期直肠癌，直接手术复发率很高，所以越来越多的医生和患者接受“把放化疗做足，把肿瘤尽可能缩小，最后实施手术”的治疗方案，即日益受到关注的“全程新辅助治疗”模式。

　　北京大学肿瘤医院2007年至2015年应用“术前调强放化疗+手术”模式治疗的680例患者，经过长期随访，5年的直肠癌相关生存率高达84%，手术区域复发率仅有5%。更值得欣慰的是，即使患者出现了复发转移，通过多学科诊疗模式，仍有1/4的患者可完全治愈复发、转移，实现长期生存。

　　北京大学肿瘤医院院长季加孚说：“直肠癌的治疗早已超越了治愈疾病、延长生存的目标。如何提高患者的生活质量，保留肛门甚至保留直肠器官，提高患者尊严和生活质量，将是未来研究的重点和方向。”（王君平）

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